李海庆
副主任医师
放射科
复旦大学附属华山医院
擅长：
肺结节
、CT检查
、MRI检查
、颅内肿瘤
、脑血管病
、肝肿瘤
、胰腺肿瘤
、胃癌
、结肠癌
、视神经脊髓炎
、多发性硬化
图文问诊 ￥159
5.00分
月回答 44
2025年10月23日
第1次提问
2020年左肾中部可见一无回声区，大小15mm×13mm，内可见强回声，后方伴“彗星尾征”。 2021年检查左肾钙乳症17*18mm，内见分隔。 2022年检查左肾无回声13*10mm伴钙化灶，考虑：钙乳症 2023年检查左肾无回声13*10mm伴钙化灶，考虑：钙乳症。 2024年检查形态轮廓正常,体积不大,肾集合系统分布均匀,肾中下部可见一个无回声区,大小约25*21mm，形状呈圆形,囊壁有强回声伴声影,囊内呈一致性暗区,后方回声增强，异常暗区外肾实质可显示。 左肾囊性病灶,考虑囊壁钙化型囊肿。 2025年检查肾形态轮廓正常,体积不大,肾集合系统分布均匀,肾中下部可见一个无回声区,大小约37*32mm，形状呈圆形,囊壁有强回声伴声影,囊内见多分隔,后方回声增强，异常暗区外肾实质可显示。左肾囊性病灶,考虑囊性占位性病变，较前增大，建议半年随访复查 医生您好 以上是五年来的b超检查结果 然后又做了个增强ct 报告及影像请见附件 今天主治医生说是良性但是建议手术 做部分切除手术 想听听您的建议 多谢🙏

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2025年10月23日
2025年10月23日
李海庆医生
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2025年10月23日
李海庆医生
仔细看过了，左肾这个囊肿不是单纯囊肿，但按照Bosniak分级，还属于 II级，也就是，良性轻微复杂性囊肿，符合以下特征：
囊壁光滑（≤2mm），含1~3个薄分隔（≤2mm），分隔可强化，可伴钙化；或均匀高密度、无强化的病变。

这个分级的恶性风险：约5%，目前随访观察就行了，的确 后续可能会有恶变风险，但短期内风险比较低
2025年10月23日
第2次提问
感谢李医生的回复 我后续半年回访就行吧？是b超还是ct？另外如果到3了 再做手术会不会怕来不及？
2025年10月23日
李海庆医生
1、我后续半年回访就行吧？是b超还是ct？
答复：
半年可以的，超声就可以的，建议在同一家医院进行复查，这样方便跟之前的进行比较

2、另外如果到3了 再做手术会不会怕来不及？
答复：
不会的，没那么可怕的，放心就好哈，具体在咨询一下泌尿外科医生
2025年10月23日
第3次提问
好的 感谢李医生 虽然主治建议手术 但是这个手术还是有点大 所以就想多咨询一下 谨慎些 多谢医生的仔细回复 那我就回访了 祝李医生平安健康
李海庆医生
嗯嗯，非常理解，不客气哈，祝一切顺利

TA的问答

症状及患病时长：乙肝，发现到现在6年 就医及用药情况：抗病毒治疗6年恩替卡韦，2月检查增强核磁提示肝硬化后，服用安络化纤丸3个月。6月份复查增强核磁没有提示肝硬化和结节了。 需要解答的问题：麻烦医生帮我看下这次的增强核磁，现在肝脏是什么情况？ 症状及患病时长:3月医院拍片有结节，详情见图1（详情可以扫二维码，验证码为yan），5月底复查疑似肿瘤（选手机号验证825500） 就医及用药情况：期间已吃莫西沙星消炎 需要解答的问题：请医生帮我再看看片子，是否为肿瘤，是否需要立即手术 症状及患病时长： 就医及用药情况： 需要解答的问题： 我有一个ct的链接，请求判别一下是肺癌还是肺结核 https://m.yzhcloud.com/dicom_2020/?org_id=72&f=dz&ak=PaB7X8SsnPenqZ17tlB2SLU1Xl6WUO5Ag/RZ5im7tRoWk9s4gIghQaYUnUX4F+b+7FxYXmaMB8og138sqEjLwuSwpkjD4jahtzYUH1dAoJs=症状及患病时长：2.22号股骨内髁骨折手术，术后3个月一直在康复科锻炼，今天要求出院，目前双拐，右膝盖还有点肿，骨痂5.23复查有点形成，之前复查没有骨痂形成 就医及用药情况：一直在当地县医院康复 需要解答的问题： 康复科医生电话问骨科，骨科医生说观察2周，请问医生帮忙会诊一下影像图片，这个半月板的报告比以前损伤更严重了，身份证后6位:040517 症状及患病时长：医生，增强mri结果出来了。肝II段或是血管瘤，但是主刀医生说看起来不典型，做胆囊手术的时候一起切掉 就医及用药情况： 需要解答的问题：你觉得需要吗？图片1是可以微信扫码，手机号后六位是6122

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