李海庆
副主任医师
放射科
复旦大学附属华山医院
擅长：
肺结节
、CT检查
、MRI检查
、颅内肿瘤
、脑血管病
、肝肿瘤
、胰腺肿瘤
、胃癌
、结肠癌
、视神经脊髓炎
、多发性硬化
图文问诊 ￥159
5.00分
月回答 55
2025年10月23日
第1次提问
2020年左肾中部可见一无回声区，大小15mm×13mm，内可见强回声，后方伴“彗星尾征”。 2021年检查左肾钙乳症17*18mm，内见分隔。 2022年检查左肾无回声13*10mm伴钙化灶，考虑：钙乳症 2023年检查左肾无回声13*10mm伴钙化灶，考虑：钙乳症。 2024年检查形态轮廓正常,体积不大,肾集合系统分布均匀,肾中下部可见一个无回声区,大小约25*21mm，形状呈圆形,囊壁有强回声伴声影,囊内呈一致性暗区,后方回声增强，异常暗区外肾实质可显示。 左肾囊性病灶,考虑囊壁钙化型囊肿。 2025年检查肾形态轮廓正常,体积不大,肾集合系统分布均匀,肾中下部可见一个无回声区,大小约37*32mm，形状呈圆形,囊壁有强回声伴声影,囊内见多分隔,后方回声增强，异常暗区外肾实质可显示。左肾囊性病灶,考虑囊性占位性病变，较前增大，建议半年随访复查 医生您好 以上是五年来的b超检查结果 然后又做了个增强ct 报告及影像请见附件 今天主治医生说是良性但是建议手术 做部分切除手术 想听听您的建议 多谢🙏

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2025年10月23日
2025年10月23日
李海庆医生
正在给您看
2025年10月23日
李海庆医生
仔细看过了，左肾这个囊肿不是单纯囊肿，但按照Bosniak分级，还属于 II级，也就是，良性轻微复杂性囊肿，符合以下特征：
囊壁光滑（≤2mm），含1~3个薄分隔（≤2mm），分隔可强化，可伴钙化；或均匀高密度、无强化的病变。

这个分级的恶性风险：约5%，目前随访观察就行了，的确 后续可能会有恶变风险，但短期内风险比较低
2025年10月23日
第2次提问
感谢李医生的回复 我后续半年回访就行吧？是b超还是ct？另外如果到3了 再做手术会不会怕来不及？
2025年10月23日
李海庆医生
1、我后续半年回访就行吧？是b超还是ct？
答复：
半年可以的，超声就可以的，建议在同一家医院进行复查，这样方便跟之前的进行比较

2、另外如果到3了 再做手术会不会怕来不及？
答复：
不会的，没那么可怕的，放心就好哈，具体在咨询一下泌尿外科医生
2025年10月23日
第3次提问
好的 感谢李医生 虽然主治建议手术 但是这个手术还是有点大 所以就想多咨询一下 谨慎些 多谢医生的仔细回复 那我就回访了 祝李医生平安健康
李海庆医生
嗯嗯，非常理解，不客气哈，祝一切顺利

TA的问答

肾上腺增强ct. 25年5月的报告，如图一。 26年今天测的影响，见图二。请扫码看图像，如果需要输入身份证后6位的话，请输入 140024 需要解答的问题： 今天影像刚出，但中午详细分析还没出。 麻烦看下报告，有什么异常没有，谢谢 症状及患病时长：麻烦医生帮忙看下片子，肺部结节这个是良性的吗 就医及用药情况： 需要解答的问题：症状及患病时长： 24年咳嗽一段时间去拍的肺ct 显示9mm 最近二年每半年复查一次ct 后来报告显示的11*10mm 经常咳嗽 就医及用药情况： 吃过中药 在当地医院配的 还吃过西药乳癖消配的一种西药 需要解答的问题： 想让您给看看最近几年拍的ct 结节是良性还是恶性 最近一次拍的这个 （最后一张）报告上显示左边的大结节没有了 不知道是不是诊断错误 症状及患病时长：您好，我鼻咽癌治愈后14年，上周三去医院做了个复查，超声发现脾有个结节，怕是转移，又做了个增强的ct和核磁共振，麻烦您给看看这个是恶性的概率大吗，鼻咽部也做了增强的核磁没有问题。 就医及用药情况： 需要解答的问题： 医生您好，麻烦帮忙看一下我家人的胸部ct，医生怀疑是肺癌早期。