2025年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:多年经期规律,出血量偏大,平均时长7天,周期28-31天,无明显痛经,近一两年会提前几天出现少量褐色。上次月经11.11-11.15偏短,11.24有一点点褐色,不太像分泌物,更像出血的液体,11.25-26基本没有;11.27开始每天都有褐色并逐日增多,体感和经期出血很像;12.1出血量与经期第四五天差不多,仍褐色;12.2今天突然流鲜血且有一两个小血块,量比平时经期第二三天少,没有明显疼痛等不适。 就医及用药情况:两年前做过b超,经期前子宫内膜厚度16.3,经期后7.4,无其它情况。无插入式性生活,暂时做不了阴超。本次还没有去过医院。 需要解答的问题:本来以为是排卵期出血,但今天开始流鲜血,不确定是经期突然反常还是其它原因导致出血。请问我需要做什么检查吗?一直子宫内膜偏厚,可能会是现在有息肉吗?因为从小经期规律,很少因为心理或生病等因素内分泌紊乱,所以这次意外出血非常紧张…
王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概15-25分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
2025年12月02日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀你之前检查彩超内膜那么厚,后面没有再去复查过彩超对不对?
🍀你本来以为是排卵期出血,但今天开始流鲜血,不确定是经期突然反常还是其它原因导致出血,你这种情况多半可能是其他原因导致的出血,我觉得有可能就是子宫内膜息肉,你就是需要再去医院妇科就诊,可以做肛超,看看到底有没有内膜息肉才行。到时候检查出来可以先吃地屈孕酮片来治疗,每天吃一片连续一周,一般吃药期间就能止血,停药后3~7天就能来月经,来月经以后,可能建议你后面还要继续吃3~6个疗程的药来调理。
🍀就可以从每次月经来潮的第11天开始服药,比如服用黄体酮胶囊,每天2次,每次100毫克,连续服用10天,也可以服用地屈孕酮片,每天2次,每次一片,连续10天,一般停药后3~7天就能正常来月经。下次又从月经的第11天开始服药就行。而且就是建议饭后半小时以上服药,以免药物刺激胃肠道引起恶心干呕的不适症状。
🍀而且建议平时不要熬夜劳累,要规律作息,晚上11:00之前就睡觉,平时少要穿化纤内裤以及紧身裤,要穿宽松的裤子,穿纯棉内裤保持外阴透气才行,同时建议。每天晚上睡觉前要清洗一次外阴,每天要更换一次内裤,等到你服药结束后,月经干净后的第2天再复查彩超,看看你的息肉排出来没有。
2025年12月02日
第2次提问
感谢医生的解答,不好意思我问题有一些多: 1.之后没有再检查过,因为没有别的症状,说经期规律就没问题。 2.真的不会是内分泌失调导致经期紊乱了吗… 3.排卵期出血会很常见吗?有可能没有息肉等其他问题只是这次偶尔出血吗?子宫息肉会有其他症状吗?我最近一个月确实连轴转压力大还感冒了,刚恢复好就开始有褐色。 4.比起肛超我还是更接受做阴超,需要这几天立即去做检查吗?还是可以等出血结束再去,或者观察下次经期的情况。因为我刚回国,今年没有医保,如果可以拖一拖的话过了元旦就有新医保了。我家里还有那次开了没吃的地屈孕酮片,有没有可能在满足了某种情况下我可以自己服用一周,等下个月再去就诊
王一清医生
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王一清医生
客气啦!
1.不是,也可能是内分泌失调导致经期紊乱了,但是也不排除内膜息肉,排卵期出血特别常见,但是就有可能是息肉的问题导致,但也有可能没有息肉,只是这次内分泌紊乱出现的偶尔出血也不排除这种可能。子宫内膜息肉一般没有什么其他症状,就是非经期出血月经量多。
你没有过性生活,医生不会给你做阴超的,其实还是建议做肛超最好。这几天尽早去检查,不建议等出血干净后再去,因为你出血的时间久,也不建议观察下次经期的情况,而是需要尽早检查用药。
家里还有那次开了没吃的地屈孕酮片,有可能在满足了某种情况下你可以自己服用一周,等下个月再去就诊。就是你直接经验性的服药,就先不去检查。