2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:前几年一直有弹响偶尔,前天突然起床张嘴受限 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生我的问题算不算严重呢,这边有什么建议没有

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2025年12月04日
许振起医生
你好。
简单来说就是我们的颞下颌关节是用来张嘴吃饭说话的,所以不能单纯看影像上的表现,而要结合临床,也就是说只要不影响正常吃饭说话,这个症状就不严重。或者说,只要不影响正常生活或者通过平日自我保养关节(比如避免大张嘴,避免过硬过韧食物,局部热敷)就不需要进一步治疗(比如关节腔注射药物,佩戴颌垫甚至手术治疗)。
所以针对您的情况:
1.单纯从影响上看,您的情况还是比较严重的,比如不可复性关节盘移位,关节腔积液,骨关节面磨损,左侧双板区可疑撕裂。这种情况下如果明显影响到了吃饭说话可以考虑关节腔注射药物(比如透明质酸钠,倍他米松,几丁糖)甚至需要手术复位关节盘后佩戴颌垫。
2.就像我上面说的,如果不影响正常生活就可以自我保守治疗:耳屏前一横指处热敷(40℃,15-20分钟,每日3次,坚持2周);平日避免大张嘴,避免过硬过韧食物;疼痛感明显时可以口服布洛芬或洛索洛芬钠片止疼。
2025年12月04日
第2次提问
说话没问题不影响,张嘴受限两指,吃东西不能大口吃
许振起医生
那就暂时不需要我说的第一项处理方法。
先按我第二项里说的,最近热敷,避免大张嘴(包括打哈欠时用手托住下巴,大块食物分成小块,水果削成薄片),避免过硬过韧食物(比如坚果,牛肉干,口香糖),使得嘴巴逐渐能张开。