2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:84岁女性,11月9号腰痛低热尿液浑浊,尿常规三个白细胞,尿微量蛋白34(正常0-20)。静脉注射头孢噻肟钠他唑3天6针(一天两针)+口服头孢5天之后复查,尿常规正常停止服药 但是在11月23号又出现同样尿路感染症状,尿常规又出现3个白细胞,尿微量蛋白112。 就医及用药情况: 1. 从25号开始做了6天静脉注射头孢噻肟钠他唑到12月1号。现还在口服头孢克洛(一天三次,每次一粒 2. 24号在服用过两次头孢克洛之后,留尿做尿培养,尿培养结果显示没有细菌 3. 上周已经和陈大夫做过咨询 需要解答的问题: 由于患者有过往频繁尿路感染病史,并且近期一个月内复发了两次,希望可以帮助做抗生素小剂量治疗(服用哪些抗生素,怎样服用等),防止近 期再次复发 图1 为复发后尿常规以及静脉注射后尿常规 图2 为口服头孢克洛 图3 为发现复发并口服两次头孢后尿培养结果 图4 11月初尿常规异常及治疗后正常结果 图5 两次静脉注射用药 图6 泌尿系统彩超显示基本正常

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2025年12月04日
陈沛医生
您好,感谢信任,抱歉久等,您的病史已阅,稍后回复
2025年12月04日
陈沛医生
您好,请问您母亲目前状态是否有所好转?还有没有口干和乏力?腰痛是否有好转?最近是否增加了饮水?
2025年12月04日
第2次提问
谢谢。做了一周多的治疗后,尿液已经不浑浊了。口干在服用益生菌以后缓解不少。腰也基本不痛了。但还是乏力,味觉减弱,精神状态没有恢复。她现在自己很注意多喝水(但我们还没有测量一天尿液多少,但观察她确实比之前喝得多了)
2025年12月04日
陈沛医生
01:00
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陈沛医生
00:31
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陈沛医生
复方新诺明(复方磺胺甲噁唑片)每日1次,每次1片,多饮水
2025年12月04日
第3次提问
谢谢,我妈现在还在服用头孢克洛(一天三次,一次一片)。 我们在网上搜到有的病人采用的抑菌方法(小剂量轮换服用四种抗生素,每种一周)。我母亲大概五六年前也做过这种治疗,一直坚持到今年才复发。您更推荐那种方法? 另外您推荐的磺胺是每天一片(多少克?),吃三个月,对吧? 谢谢

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2025年12月04日
陈沛医生
00:35
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陈沛医生
00:11
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陈沛医生
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陈沛医生
00:12
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2025年12月04日
第4次提问
谢谢,刚确认多年前在外地老家也做过尿培养,好像也没有明确结果,而且报告单没有了。 呋喃妥因可以买到,是否可以下周开始吃磺胺,一周后吃呋喃,以后每周轮换一次,吃三个月?谢谢
陈沛医生
00:37
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陈沛医生
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2025年12月04日
第5次提问
谢谢,磷霉素也可以买到,3克/瓶 是下面这种吃法吗 磺胺和呋喃妥因每周交替吃,其中每10天吃一次磷霉素,一天当中只吃1/3中抗生素(一天内没有两种抗生素混一点吃)
2025年12月04日
陈沛医生
01:51
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陈沛医生
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2025年12月04日
第6次提问
非常感谢,听您解释,也比较倾向于用磷霉素。到下周一,我母亲已经口服头孢克洛一周了(一天3次,每次一片)。周二就第一次服用磷霉素,十天后第二次服磷霉素,按照这种时间节点服用三个月? 图片是可以买到的磷霉素

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陈沛医生
00:26
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我尿潜血好几年了,这次体检潜血2+,到医院做了这些检查,麻烦您帮忙看看情况,感谢症状及患病时长:医生您好,我21年上半年在惠州就学,普通体检查出尿常规蛋白2+,尿酸500+,24小时尿蛋白和双肾b超未见异常,医生诊断为肾病综合征和高尿酸血症,开了黄葵胶囊、非布司他、厄贝沙坦、碳酸氢钠。21年下半年回家(韶关) 住院检查,计划肾穿刺,但住院检查后医生说不用穿刺先,建议定期复查。住院期间查出甲亢,目前有在一直服药。 就医及用药情况:近三年定期复查发现尿常规和24小时尿蛋白正常,未服用治疗肾病相关药物,偶尔吃碳酸氢钠,但尿微量白蛋白一直异常高于正常范围(在85-130mg/l)浮动,血尿酸检查偶见高出正常水平。甲亢一直在吃甲流咪挫。 需要解答的问题:请问医生我需要服用什么药物吗?还需要定期增加做些什么检查?生活中需要注意些什么?症状及患病时长:84岁女性,11月9号腰痛低热尿液浑浊,尿常规三个白细胞,尿微量蛋白34(正常0-20)。静脉注射头孢噻肟钠他唑3天6针(一天两针)+口服头孢5天之后复查,尿常规正常停止服药 但是在11月23号又出现同样尿路感染症状,尿常规又出现3个白细胞,尿微量蛋白112。 就医及用药情况: 1. 从25号开始做了6天静脉注射头孢噻肟钠他唑到12月1号。现还在口服头孢克洛(一天三次,每次一粒 2. 24号在服用过两次头孢克洛之后,留尿做尿培养,尿培养结果显示没有细菌 3. 上周已经和陈大夫做过咨询 需要解答的问题: 由于患者有过往频繁尿路感染病史,并且近期一个月内复发了两次,希望可以帮助做抗生素小剂量治疗(服用哪些抗生素,怎样服用等),防止近 期再次复发 图1 为复发后尿常规以及静脉注射后尿常规 图2 为口服头孢克洛 图3 为发现复发并口服两次头孢后尿培养结果 图4 11月初尿常规异常及治疗后正常结果 图5 两次静脉注射用药 图6 泌尿系统彩超显示基本正常症状及患病时长:四期慢性肾病,查出来有两个月,有高血压,然后复查了好几次,肌酐值越来越高了, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在配的这些药对肌酐有没有影响,然后还有其它办法能控制病情吗症状及患病时长:泡沫尿,三年半 就医及用药情况:就医三次,目前服用开素达10mg(降压)和达格列净5mg(蛋白)。 需要解答的问题:家族史:母亲50岁开始高血压 本人46.5周岁,体质:血管偏细 病史:2019年7月(40周岁)体检高血压,自行吃降压药(和母亲的降压药一样),2020年、2021年体检正常。 2022年6月体检尿蛋白偏高,第一次就医,换降压药并吃药控制尿蛋白。 2022年10月,23年2月,23年4月尿常规还是异常。 2023年4月第二次就医,根据医生建议,开始吃开素达10mg(降压)和达格列净5mg(蛋白)。 2023年7月,2023年12月,2024年6月尿常规还是异常。 2024年6月第三次就医,根据医生建议,仍然吃开素达10mg(降压)和达格列净5mg(蛋白)。 2025年1月,2025年6月,尿常规还是异常,但数据变化不大。 2025年12月体检,尿常规数据变化明显,想请问医生,我这种情况是什么原因?后续应该如何治疗?