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肾脏内科
问题详情
陈沛
副主任医师
肾脏内科
北京大学第一医院
擅长:
蛋白尿
、
血尿
、
IgA肾病
、
肾炎
、
肾病综合征
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 37
2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:84岁女性,11月9号腰痛低热尿液浑浊,尿常规三个白细胞,尿微量蛋白34(正常0-20)。静脉注射头孢噻肟钠他唑3天6针(一天两针)+口服头孢5天之后复查,尿常规正常停止服药 但是在11月23号又出现同样尿路感染症状,尿常规又出现3个白细胞,尿微量蛋白112。 就医及用药情况: 1. 从25号开始做了6天静脉注射头孢噻肟钠他唑到12月1号。现还在口服头孢克洛(一天三次,每次一粒 2. 24号在服用过两次头孢克洛之后,留尿做尿培养,尿培养结果显示没有细菌 3. 上周已经和陈大夫做过咨询 需要解答的问题: 由于患者有过往频繁尿路感染病史,并且近期一个月内复发了两次,希望可以帮助做抗生素小剂量治疗(服用哪些抗生素,怎样服用等),防止近 期再次复发 图1 为复发后尿常规以及静脉注射后尿常规 图2 为口服头孢克洛 图3 为发现复发并口服两次头孢后尿培养结果 图4 11月初尿常规异常及治疗后正常结果 图5 两次静脉注射用药 图6 泌尿系统彩超显示基本正常
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2025年12月04日
陈沛医生
您好,感谢信任,抱歉久等,您的病史已阅,稍后回复
2025年12月04日
陈沛医生
您好,请问您母亲目前状态是否有所好转?还有没有口干和乏力?腰痛是否有好转?最近是否增加了饮水?
2025年12月04日
第2次提问
谢谢。做了一周多的治疗后,尿液已经不浑浊了。口干在服用益生菌以后缓解不少。腰也基本不痛了。但还是乏力,味觉减弱,精神状态没有恢复。她现在自己很注意多喝水(但我们还没有测量一天尿液多少,但观察她确实比之前喝得多了)
2025年12月04日
陈沛医生
01:00
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陈沛医生
00:31
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陈沛医生
复方新诺明(复方磺胺甲噁唑片)每日1次,每次1片,多饮水
2025年12月04日
第3次提问
谢谢,我妈现在还在服用头孢克洛(一天三次,一次一片)。 我们在网上搜到有的病人采用的抑菌方法(小剂量轮换服用四种抗生素,每种一周)。我母亲大概五六年前也做过这种治疗,一直坚持到今年才复发。您更推荐那种方法? 另外您推荐的磺胺是每天一片(多少克?),吃三个月,对吧? 谢谢
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2025年12月04日
陈沛医生
00:35
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陈沛医生
00:11
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陈沛医生
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陈沛医生
00:12
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2025年12月04日
第4次提问
谢谢,刚确认多年前在外地老家也做过尿培养,好像也没有明确结果,而且报告单没有了。 呋喃妥因可以买到,是否可以下周开始吃磺胺,一周后吃呋喃,以后每周轮换一次,吃三个月?谢谢
陈沛医生
00:37
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陈沛医生
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2025年12月04日
第5次提问
谢谢,磷霉素也可以买到,3克/瓶 是下面这种吃法吗 磺胺和呋喃妥因每周交替吃,其中每10天吃一次磷霉素,一天当中只吃1/3中抗生素(一天内没有两种抗生素混一点吃)
2025年12月04日
陈沛医生
01:51
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陈沛医生
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2025年12月04日
第6次提问
非常感谢,听您解释,也比较倾向于用磷霉素。到下周一,我母亲已经口服头孢克洛一周了(一天3次,每次一片)。周二就第一次服用磷霉素,十天后第二次服磷霉素,按照这种时间节点服用三个月? 图片是可以买到的磷霉素
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陈沛医生
00:26
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TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 每年体检都有一个➕的潜血,怎么治疗
症状及患病时长:前提是做试管发现有饭后血糖过高,医生开了二甲双胍,然后有减肥但是饮食不是很健康,取卵手术后身体一直有点虚弱,长期失眠,再碰上新冠疫情,(中间一年都在吃中药调理,但是身体一直不适,没精力,自己判断当时可能是抑郁症)22年在做试管 肾病综合征2年多,第一次发病是误食海虾, 在长沙第一医院诊断并且出院记录,图1-图3是病状和吃的药,图4是病情一直不太好,就到了潍坊看病,吃中药和西药一直没间断过,最后一张单子是最近看的中药开的药,因为不想做穿刺,所以一直用的甲泼尼龙的激素药,中间24年复发了一次,重新去长沙住了一次院,又吃回了10颗西药。慢慢降到4颗一直不见好转,25年就去的潍坊,25年吃了一次驴肉不确定是不是又复发了一次,又加了一两颗激素药的量,慢慢降下来,现在还是吃3颗半甲泼尼龙片。 就医及用药情况: 十天有打一次针(转因子)D3和维生素D2一直在吃 需要解答的问题: 这种情况是否需要到贵院住院治疗,能否不做穿刺?是否还能定制其他方案,中医把脉说是身体太虚了,2年都有在吃中药和西药。但是脸还是浮肿的不见好转,时不时容易小感冒,小腿和手指轻微浮肿。
医生您好,我上次因为尿隐血向您咨询,不知是否还能看到。 我这个月去复查了,尿隐血增加,红细胞数量下降。又查了尿红细胞位相,以及腹部b超,结果如下图。 我这次依旧有尿隐血,还有异形红细胞,是否意味着是肾炎出血,是肾炎? 我目前是什么情况,需要怎么治疗,还需要去补充什么检查吗? 我因为胰岛素抵抗,从2018年开始一直在吃二甲双胍,中间停药了两年,长期吃这个药会导致检查结果异常和肾脏损害吗?我还能继续吃二甲双胍吗? 因为多囊卵巢,一直在吃优思悦这类的短效避孕药,这种短效避孕药会导致检查结果异常和肾脏损害吗? 2025年一月份,我因为三代试管,做过一次取卵手术,试管会造成我肾脏的损害吗?
症状及患病时长:怀孕期间检查身体很健康,在前面几天由于血压到200后紧急剖腹产孩子是29周剖腹产的,后来再检查中发现肾有问题,做了肾穿刺,下面的图是病理切片 就医及用药情况:在医院 需要解答的问题:想问一下这个病理切片有什么问题吗,我很紧张。
79岁男,原无基础病。四肢无力,大概两个月。心脏不舒服,年前以为感冒输了三天液,年后觉得腿肿了。之后就去医院。检查报告请见附件。目前县城医院诊断肾性高血压,需要透析。想请教一下目前这些检查结果能否确认,是否需要透析?多谢
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