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盛海斌
主治医师
耳科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
休息中
5.00分
月回答 39
2025年12月06日
症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：
首次发作：2025年9月1日（月经前一周），左耳低频下降到65Hz，输液5天后数据正常（地塞米松，甘露醇，前列地尔），
复发：2025年11月29日（月经第一天），右耳下降到50Hz，输液第一天后数据正常，连输三天巩固（药物同首次治疗）
2025年12月6日，左耳出现闷堵，自测左耳下降到40Hz，（有点没睡好）还未就医。
其他情况：
检查期间拍过脑CT和颈部CT，脑部有一点点缺血灶，其他正常。也无眩晕。睡眠正常，平时压力有点大，大概12点睡觉，也会运动。
需要解答的问题：
我这种频繁的左右耳交替低频下降，是否考虑其他病因？本次下降是否还需要再去激素治疗？后续如频道反复发作如何治疗，感谢。
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月06日
您好，感谢信任咨询，现在有点忙，过10分钟左右详细回复您。
2025年12月06日
您好，感谢信任咨询。为了更好地解说交流，我稍后会发您语音信息，由于平台规定您追问次数有限（还有2次），为节省追问次数，您可以在后续追问中，尽可能把我需要您进一步提供的信息以及您还想问的问题在一条信息里面发给我，我会详细为您解答。谢谢！
2025年12月06日
平时月经期前一两天偶尔会伴随头疼，但不是很严重，类似发烧的感觉。（每次月经期抵抗力下降自己感觉很明显）
首次听力下降的时候是那段时间加班比较严重，先开始头疼，疼了两天开始听力下降的。后面看了神经内科吃了一周大川穹口服液好了（太阳穴那一条，一移动就痛）。
2025年12月06日
好的谢谢医生，我理解就是您初步判断我是偏头疼型的听力下降，具体结果还要结合耳朵造影结果来看。
如果是您判断的这种情况治疗就用西比灵，而不是激素的方案，但也要自己观察以免错过黄金期，这个听力没有下降特别厉害有没有具体的数值参考呀？大概到多少，我怕几天下降不好恢复了）。
另外问下听说西比灵副作用可能会抑郁，我自己本来就比较焦虑的性格，这个可以配合其他药物预防这类副作用吗？
2025年12月06日
如西比灵副作用明显，可以考虑使用替代药物，如瑞美吉泮。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年12月06日
好的谢谢医生，您解答的非常详细，对我很有帮助，给了我新的思路！
如果吃药能治好就很开心了！
2025年12月06日
如还有问题，可在评论中给我留言，我会给予答复，祝顺利。
TA的问答
症状及患病时长：12月3日突发性耳聋
就医及用药情况：耳外针（地塞米松） 针灸艾灸 中药
需要解答的问题：
您好盛医生 我这突发性耳聋已经有10天了 期间时好时坏 有时觉得又对了 有时候睡起来耳朵又闷又堵 治疗期间打了五次激素针了 但是打完针以后我感觉有副作用 心跳慌 晚上睡不着还出汗 然后头也晕 针灸也是每天在做 我现在这个情况接下来如何治疗好些呢 还有就是激素对身体有什么影响不 我有结节会不会诱发这些问题呢 这个突发性耳聋大概治愈期是怎么样的呢 需要住院治疗吗症状及患病时长：医生您好我爷爷耳朵突然这几天听不见了去医院检查了拍了几个片子我发给你看看，
就医及用药情况：
需要解答的问题：因为我们在县城里面检查的医生说是血管堵塞引起的突发性耳聋说需要住院我来请医生帮忙确认一下患者是本人父亲， 58岁 男，20年糖尿病史、五年前心梗心脏做过支架手术。
症状及就医用药情况：
12.7日早晨四点，右耳完全听不到声音，左耳有类似飞机起飞时候的轰隆轰隆感，5点钟去医院，做了听力检查、脑CT（听力检查如图，脑C T检查结果显示没有血栓和出血。当天办理住院，打了甲波尼松，银杏叶提取物，期间反应很大，头晕恶心，呕吐。于是又打了缓解恶心的药。
12.8日早晨，依然头晕恶心，右耳朵微微有点感觉，左耳有“咔咔”的声响，如果躺着一动不动就还好，但是一动就头晕厉害。做了耳石症检查，排除了耳石症。又做了胸片，也无异常。目前本地医生说是因为毛细血管堵塞引起的突聋。今天依旧是打银杏和甲波尼松
需要解答的问题：
目前的治疗方案需不需要调整，会不会耽误他听力恢复黄金期？另外患者本人始终头晕恶心，有什么办法可以缓解？症状及患病时长：
2024年出现第一次突聋
第一次 右耳2024.8.26开始出现右耳鸣 耳朵感觉轰隆隆响 说话感觉有回声
第二次 左耳在2024.10.15发作
第三次 右耳在2024.11月份 左耳治好之后紧接着右耳又突聋了
第四次 左耳2025.9.3又是左耳 先耳鸣 然后在听力下降 9.5早上一觉睡醒又好了 期间一直耳鸣 低频的嗡嗡声 吃完甲泼尼松片后转变为尖锐的电流声 然后就好了
第五次 左耳 2035.9.30感觉耳鸣 听力下降 早起时听力40都听不到 到下午听力感觉好一些 25可以听到 期间一直两个太阳穴疼
第六次 左耳 2025.10.31 发作 吃激素好了
第七次 左耳 2025.11.5 发作 到目前听力30听不到
2025年每次犯病几乎都是在来月经前，激素一吃就好，我正常时候的听力都是在0-5（在医院测过）每次只要一吃激素就能治愈
就医及用药情况：
吃六片甲泼尼松片 晚上吃西比灵
需要解答的问题：
为什么每个月都要发作一次？月月吃激素没事吗？这个月在吃的话就是第四次激素了 这是突聋吗？为什么听力一天之内波动 两个太阳穴还疼症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：
首次发作：2025年9月1日（月经前一周），左耳低频下降到65Hz，输液5天后数据正常（地塞米松，甘露醇，前列地尔），
复发：2025年11月29日（月经第一天），右耳下降到50Hz，输液第一天后数据正常，连输三天巩固（药物同首次治疗）
2025年12月6日，左耳出现闷堵，自测左耳下降到40Hz，（有点没睡好）还未就医。
其他情况：
检查期间拍过脑CT和颈部CT，脑部有一点点缺血灶，其他正常。也无眩晕。睡眠正常，平时压力有点大，大概12点睡觉，也会运动。
需要解答的问题：
我这种频繁的左右耳交替低频下降，是否考虑其他病因？本次下降是否还需要再去激素治疗？后续如频道反复发作如何治疗，感谢。
