2025年12月06日
第1次提问
症状及患病时长:2个礼拜了 就医及用药情况: 需要解答的问题:晚上比较瘙痒

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下,平台无自动回复,也无智能AI回复,都是在线医生为您解答,打字需要一定时间,特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待,再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
❤️发病前或者最近有没有感冒发烧?
❤️日常周围所处环境湿、热吗?运动多?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?
❤️第一次这样吗?
第2次提问
这是中药,吃了5餐了,效果几乎没有

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2025年12月06日
第3次提问
没有感冒发烧,都是外面太阳底下干活的,运动量比较少,每天几乎干活,周围环境比较热,在江西赣州市寻乌县,南方,出汗一般,洗澡一天晚上一次,都是这个频率,搓澡,磨砂膏都没有用过,是第一次这样,不过一直以来多少都有点皮肤问题,但感觉这次好严重,背上全是一条条红色泛红的类似“伤痕”一样,晚上比较瘙痒,白天痕迹不明显
2025年12月06日
石鑫医生
好的 您发送的3次图文信息已经收到,图像清晰,内容详实。您别担心,通过您描述的症状结合其表现还是考虑急性荨麻疹。
典型炎性片,风团(就是您说的“伤痕”)伴瘙痒。特点是发病突然,蔓延迅速,夜间加重,遇热加重,遇水、出汗加重,反复发作。
病因(基本介绍)
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关,除了先天性因素,还有接触各种形式“过敏源”的刺激。包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热、运动出汗、季节的变化、周围环境卫生情况、接触动物毛发、蚊虫叮咬、口服或者注射药物、过度清洁屏障受损,只要是刺激因素导致“致敏因子”的释放都可以发病。
作息、情绪方面:比如长期焦虑、抑郁情绪,睡眠差、熬夜等诱发因素。
所以导致过敏的因素有时比较复杂,但前提一般都是和个人(体质、肤质)因素,外界刺激以及接触过敏原有关,如果有之前提到的诱发和刺激因素一定要及时避免、纠正。本病不会影响整体身体健康,并且通过积极治疗都会有比较满意的效果,所以内心上一定避免焦虑和过度担忧,因为我们每个人一生中或多或少都会出现过敏,例如被蚊子叮咬后出现的蚊子包就是很常见的过敏反应,无论临床还是日常生活中过敏都是很常见的。
由于我们日常生活中无论饮食、周围环境、接触的东西非常多,都可能成为潜在性致敏物质,这就提示在治疗过程中要严格遵守各种注意事项,这样就可以尽量减少复发的可能,在后面还会具体给您一一列举。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。(您说的中药先停用。)
依巴斯汀 (Ebstine)一次1片(10mg) 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注:依巴斯汀这类抗过敏药可能存在个体差异,但或多或少会产生嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前1到2小时左右服用。
❤️
外用 炉甘石 (Calamine)外用:摇匀后均匀涂抹患处,每天2次 。没有激素,安全性高。可以抗过敏、抗炎。而且对水疱或者有渗出倾向的皮疹有收敛作用。孕妇、哺乳期、儿童都可以使用。
❤️根据病情连续使用1周左右。但是需要注意的是避免每天使用次数过多,因为频繁使用会吸收皮肤表面水分,导致局部皮肤干燥,反而适得其反。
本病口服药物是关键,外用药起到辅助治疗作用,根据情况口服配合外用药至少1周。如果疹子消失了,外用药可以停,口服药不要停,看到效果就停药后期很容易复发,最少吃满1周,再巩固3到5天,这样可以降低后期复发的可能性。

注意事项
不要搓洗患处 。每周最多洗2到3次,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等刺激性食物。身体暴露部位避免暴晒。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜检测,排除其他炎症性皮肤病。


由于平台只有3次问诊机会,我看您已经没有问诊次数了,为了方便您有其他疑问进行咨询,我个人再赠送您一次问题。有什么问题您可以再问。
石鑫医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月06日
第4次提问
谢谢,我知道了,我会注意的!!!
石鑫医生
好的 不客气。希望我的治疗建议对您有所帮助,您有任何问题欢迎随时再问我。祝您早日康复,您的健康是我们医者最大的心愿。
作为医者能够得到患者好评和鼓励是非常重要的,这不仅是我们努力的方向,更是您对我们专业性上的认可,麻烦您在问诊结束后给个五星好评⭐⭐⭐⭐⭐和关注。感谢您的信任和好评支持。