问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下，平台无自动回复，也无智能AI回复，都是在线医生为您解答，打字需要一定时间，特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待，再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
❤️做过真菌检查吗？
❤️ 脚平时特别容易出汗吗？脚这里通风、透气比较差吗？
❤️周围环境潮湿吗？周围（家）人有脚气或者类似情况吗？
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好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合其表现还是考虑角化型足癣。
病因：
发病的本质是因为局部真菌寄生。卫生是一方面，但是大部分人感染是因为这些真菌自然界中本身就存在，可能您不小心碰到哪里就感染了，或者是接触了这样的患者。真菌特别喜欢在温暖潮湿的环境，所以爱出汗、周围湿热、局部通风差都为真菌感染提供温床，因此相对来说足部、会阴、臀部、腹股沟、腋下部位好发。还有就是长期熬夜、酗酒或者本身有一些慢性疾导致免疫力低下，菌群失调也会引起。
所以治疗上不复杂只有一个目标，消灭真菌。

治疗：抗真菌及对症治疗。
因为联苯苄唑喷雾剂您用了效果不好，而且这种角化型足癣本身也更适合使用乳膏，所以我重新给您推荐一种药物，需要坚持使用。
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外用：
尿素维E乳膏 外用 每天1次，均匀涂抹，按摩吸收。20分钟后，无需清洗再用：
盐酸特比萘芬乳膏 外用 一天1次，薄薄一层，按摩吸收。
目前角质比较厚，先用尿素软膏软化、去除增厚的角质（也就是去除死皮），从而可以促进抗真菌药膏吸收，使治疗效果更好。
❤️使用方法
薄涂的意思就是类似于我们涂护手霜那种，不要厚厚一层糊上就行。尿素维E乳膏使用3周左右，盐酸特比萘芬乳膏需要连续用至少4周。
建议晚上可以用热水泡脚，让增厚、老旧的角质（死皮）软化后，再用搓脚石或者搓脚锉轻轻清理一下，涂药吸收会更好，效果也会更好。（注意不要弄伤患处，也不要搓的太薄，不然走路可能会疼）。不用天天锉，如果表面已经比较光滑或者已经没有什么废旧角质（死皮）就不需要用锉了。

注意事项（严格遵守才能治愈）
首先注意个人卫生。注意不要共用拖鞋、洗澡盆、毛巾等。公共场合尽量携带自己的卫生洗漱用品。
第二，外出穿的鞋子要勤换，穿棉袜子并且天天换洗，拖鞋也要天天刷洗，鞋子也要选择透气舒适的！不熬夜不酗酒，保持良好生活习惯。
第三，要配合治疗，同时把自己的袜子、擦脚毛巾开水煮沸20到30分钟，鞋子内定期喷洒您的联苯苄唑喷雾剂。

对于这类真菌感染的疾病本身来说并不是什么疑难杂症或者特殊的皮肤病，只是说想要彻底治愈比较麻烦，很多人没法坚持，除了足疗程用药外，对于足部的卫生也要求比较严格，所以以上所提到的注意事项一定严格遵守，即使症状改善也不能掉以轻心，因为一个不小心就可能复发，所以要养成很好良好卫生习惯。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导，无法进行相应的检查。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，及时线下皮肤科就诊，必要时停药1周后进行真菌和皮肤镜检测。
真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑或者内容物进行化验。几乎没有疼痛感，也没有特殊伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。

问题解答
是否是脚气？
答，角化型足癣（脚气）
不痛不痒，但近期越发严重，应该怎么治疗，
答，治疗方案如上，请您过目。
是否要配合口服药治疗？
答，暂时不需要，因为口服的抗真菌药物有刺激肝脏的副作用，服用之前是需要检测肝功和真菌，而且目前的病情暂时也不需要，您也不要擅自服用。