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张聪
主任医师
肾脏内科
中日友好医院
休息中
5.00分
月回答 40
2025年12月06日
症状及患病时长：2023年体检肌酐94，2024年5月体检肌酐93，肾小球过滤率89.4，2025年肌酐108偏高
就医及用药情况：2024年后半年吃过较多胃病药，如沃克，莫沙必利，长期吃优甲乐
需要解答的问题：2025年体检没有肾小球过滤率的值但肌酐偏高了，2025年吃了比较多胃病药，主要是沃克，时不时吃，最近要调一下药，才发现肾功能是不是不足，想问一下2024年肾小球过滤率已经有点偏低了，2025年没测这个项目，会不会肾功能有问题啊？
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你好，谢谢提问，稍后回复
2025年12月06日
2025年12月06日
谢谢大夫，就是这个肾小球过滤率是算出来的，那么确实会存在较大的不确定性，单纯用于定量不那么严谨，所以我应该去查一个胱抑素c比较准确。谢谢大夫2024年的体检的肾小球过滤率是89.4，之前和之后都没查过这个指标，
TA的问答
症状及患病时长：
11月17号壶铃甩了100个，18号腰背很痛，慢慢在恢复，21号早上晨尿浓茶色，喝水后第二次尿颜色变淡，第三次尿颜色正常，期间没就医，担心会不会是横纹肌溶解导致肾脏问题，现在去看还有意义吗，图片分别是喝水后第二次和第三次尿液颜色，
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
了解是否是横纹肌溶解，会不会导致肾问题症状及患病时长：2025年12月4号体检，超声检查时继续提升左肾囊肿和结晶，去年体检时是第1次发现结晶。 左肾囊肿和肝囊肿持续，今年特别提示脂肪肝趋势和肝囊肿多发情况， 6年前体检就发现有左肾囊肿和肝囊肿加钙化灶。一直每年体检持续观察。虽然有上述情况，但截至目前身体状况良好，未出现任何部位明显疼痛和肿胀。
就医及用药情况：2025年中胸部中间上方灼热疼，线下医院检查提示有反流食管炎，用药已康复。24年10月到25年8月有做了2次肛周脓肿手术，高位复杂肛瘘，已于25年11月康复。
需要解答的问题：
去年也找您帮忙看过体检超声结果，想您帮忙评估今年体检结果情况。我是否需要进一步到医院复查和诊治？谢谢！症状及患病时长：您好，母亲59岁，3年前因为神经类问题卧床，不能自主运动和言语，没有用鼻饲，可以自主吞咽。大小便排出正常，每日一次大便，但是因为神经控制不好，所以大小便是由家人帮忙揉膀胱附近，压后排出。
每三个月化验一次血项来看情况，附件里是今天和9月的情况，对比9月，今天的很多项都不正常。想特别问下对肾脏的影响？比如二氧化碳，肌酐，光抑素都不正常指标，是否和肾有关？是否需要再额外做其他检查？比如验尿？谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：目前仅用止痛药
需要解答的问题：剖腹产后六个月，奶粉喂养四十多天就来月经了，前几次月经都很正常，上个月开始，月经第一天非常痛，右腹部连着右边腰部，痛到打滚的地步，经期结束后继续痛了一周。去医院检查看了妇科、肝胆科、疼痛科均没有找到问题，疼痛科怀疑是疱疹神经痛，按照这个给我开了三种药止痛，止痛药有效果，缓解了疼痛，后面两个月没有疼痛。
这个月月经开始第一天又开始疼，和上个月一样的情况，又去疼痛科，疼痛科让我看了产科，重新又看了妇科，依然找不到原因。
想问医生是不是可能是肾结石，或者肾的问题
症状及患病时长：左肾多发结石，24 年做过一次体外碎石。目前较大的结石较 25 年 3 月体检时增大，具体详见附件体检结果。前两天自行排除一颗 1 毫米左右结石，外形像是草酸钙结石？
就医及用药情况：目前无用药。24 年 9 月曾去航空医院检查甲状腺功能，医生说甲状腺功能没问题，拍除了甲旁亢 ，VD过量 ，肾脏病导致得肾结石。平时无其他不适，偶有腰酸情况。
需要解答的问题：结石较大且多大，想彻底解决结石问题。24 年检查时，医生推荐了枸橼酸氢钾钠颗粒，说是可以溶石，但一直没有用药，不知道有无副作用。也请医生评判下这个药效果如何，是否对症。或推荐效果好且安全的溶石药物。
