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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
5.00分
月回答 49
2025年12月07日
症状及患病时长：19年胃癌第五年复发转移盆腔
就医及用药情况：以下
需要解答的问题：
患者是我的婆婆，中位生存期有多少？这个方案合适吗？一用卡培他滨指标就掉的很厉害，是不是需要改变方案？21天化疗一次目前刚好化疗一次，12月8.9号应该可以化疗第二次。这个免疫药适合她吗？会耐药吗？从7月开始做了2次手术了，一次是切除盆腔肿物，一个是造口，因为屎尿混合老是发烧。
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2025年12月07日
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
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2025年12月07日
2025年12月07日
一到两年从什么时间开始算？从化疗开始吗？化疗是一次比一次难受还是越来越能适应？因为看起来很痛苦。
2025年12月07日
这不就是靶向检测吗？大夫说没有合适的靶向药
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TA的问答
医生您好 患者是我姥姥 这是她的一些报告 麻烦您给看一下她现在能不能进行肿瘤切除的手术 她在术前检查中发现了有心脏方面的问题 可能需要做心脏支架 不知道是先切除肿瘤还是先安装心脏支架 她有糖尿病症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好大夫，这个通过核磁能确诊吗？片子能看清吗？这个肿瘤的大小算大吗？下一步应该怎么治疗？症状及患病时长：57岁，女，2026年1月8日做了结肠癌根治术。术前分期 mrT4aN1, MRF(-),EMVI(-)，Pet CT 显示淋巴结转移，无远处转移。癌坯抗原正常范围内。
术后病理情况：
1,(乙状结肠肿物)溃疡型中分化腺癌。
-肿瘤最大径约4.2cm;
-肿瘤侵犯至浆膜层；
-肿瘤出芽低度；
-未见明确神经束侵犯；
-检出肠系膜淋巴结29枚，其中3枚见癌转移(3/28)；另见癌结节一枚。
2,(上切缘)未见癌累及。
3,(下切缘)未见癌累及。
就医及用药情况：2月2日开始第一次化疗：卡培他滨（一天2次，每次3粒）+奥沙利铂
需要解答的问题：主治医生建议第二次化疗开始增加靶向药，贝伐，主要高危因素是淋巴转移+癌结节。（已经做基因检测）
请问医生，病人情况，是否需要用靶向药？
（图片依次为：出院记录、手术记录、病理结果、免疫组化结果、术前Pet CT 结果、癌坯抗原结果、术前增强CT结果、基金检测结果）症状及患病时长：左下腹板块按压疼痛，爆瘦十斤以上，乏力，食欲不振，大便变化
就医及用药情况：肿瘤医院检查
需要解答的问题：治疗方案，是否建议手术，我希望保留基本生活，开刀后转移严重生命期短，我更想让老人有治疗的过一段时间，肠堵风险也是困惑
症状及患病时长：手术后2个月零3天
就医及用药情况：紫杉醇，卡铂第一次化疗到今天24天
需要解答的问题：新年好，朱医生，马年吉祥！2月9号复查了一下，今天2月20号复查了一下，我分别把两次的检查报告都传上去了，今天开药医生没在让周六后天去，今天第一次化疗后第24天会不会耽误，您看看我姐姐的各项指标行吗？用药需不需要调整一下？血小板好像低，上次9号检查医生说肝怎么的，然后让吃的护肝片，您给个建议？我姐姐吃睡都很好，谢谢您！新年快乐朱医生！
