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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
5.00分
月回答 43
2025年12月07日
症状及患病时长：19年胃癌第五年复发转移盆腔
就医及用药情况：以下
需要解答的问题：
患者是我的婆婆，中位生存期有多少？这个方案合适吗？一用卡培他滨指标就掉的很厉害，是不是需要改变方案？21天化疗一次目前刚好化疗一次，12月8.9号应该可以化疗第二次。这个免疫药适合她吗？会耐药吗？从7月开始做了2次手术了，一次是切除盆腔肿物，一个是造口，因为屎尿混合老是发烧。
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2025年12月07日
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
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2025年12月07日
2025年12月07日
一到两年从什么时间开始算？从化疗开始吗？化疗是一次比一次难受还是越来越能适应？因为看起来很痛苦。
2025年12月07日
这不就是靶向检测吗？大夫说没有合适的靶向药
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TA的问答
症状及患病时长：1A3期肺腺癌术后第20天了
就医及用药情况：36岁，女。进行了右肺上叶的切除（清除了6组淋巴结 均无癌）
就医及用药情况：（术后20天。无用药）
需要解答的问题：
1. 以下是我的基因检测结果🧬（EGFR19突变+tp53）；
2.以及病理分化 提示:低分化😭（40%实体型+30%复杂腺体+30%腺泡型）
3.附上我的（术前CT平扫）术前还做了个petCT提示无转移才获得的手术资格😔
我需要问的问题:
⚠️🫁请问朱主任，我这种合并高危因素的1A3期（无气道播散 无脉管癌栓 无胸膜侵 无淋巴结转移 ki67 20%+）我后续肯定是需要辅助治疗的。现在🧬基因检测结果通道打开了，我的这个高危因素，在不考虑经济状况的情况下（因为早期不报销）我是首选一代靶向药还是二代还是三代？
💪🏻求朱主任 帮我评估一下！我首选几代靶向药，阿美还是三代国产伏美呢？盼回复！❤️
症状及患病时长：刚做完手术3周左右
就医及用药情况：未用药未化疗
需要解答的问题：
朱主任您好，我父亲今日的基因检测报告出来了，看着报告这些也看不懂，想跟您请教一下根据基因检测和病理报告整体预后怎么样啊，还有一些突变是不是不好的突变啊，一些写着可能有效的药物和这些c级d级的是不是化疗效果不太好啊症状及患病时长：2023 年 10 月卵巢癌手术，术后用了您给的化疗方案做了六期化疗，后期贝伐珠单抗+尼拉帕利靶向治疗至今。2024 年 7 月复查中发现肺部结节，最大 5 毫米，到 2025 年 7 月复查，结节长到 7 毫米。2025 年 11 月 26 日复查，结节 9 毫米。2026 年 12 月 6 日肺结节手术切除，病理推断为卵巢癌的肺转移。
就医及用药情况：24 年靶向治疗至今，现肺结节手术后靶向药已停。中药调理中。
需要解答的问题：现肺结节手术切除一个月了，想看看下一步怎么治疗。（本地医院给的建议是用之前的化疗方案再做四期化疗，因病人怕做化疗及血管硬化，对化疗很抗拒，所以还想问下朱主任这边有没有其他建议）
症状及患病时长：87岁女性，肺癌？
就医及用药情况：
房颤的药，胰岛素，安眠药
需要解答的问题：近日因为胳膊不受控制转动到医院住院发现血糖非常高，目前在20左右。
做CT发现肺部有异常，与几个月前对比大了一倍，高度怀疑恶性肿瘤，家属考虑患者年纪不想穿刺受罪。
1.请问恶性肿瘤概率多大？
2.除了穿刺还有其他排除其他可能的方法么，比如肺结核？
3.如果是恶性肿瘤，大概剩余时间是多少？
4，我们做什么准备，怎么能帮助老人没有太多痛苦的度过余下时间？症状及患病时长：老人93周岁，2025年11月出现皮肤黄，医院检测显示胆黄400以上，12月检测出胰腺癌（CT，MR，PET-CT，未做进一步标志物检测），目前天津专家强烈不建议手术，不推荐放疗
就医及用药情况：已进行胆管引流，配合输液及口服药物辅助维持电解质平衡，偶尔需止疼药止疼，但食欲极差，精神明显变差
需要解答的问题：请问京津冀地区是否有更好的治疗方式，比如ZMPB-NK006等免疫疗法，大概费用多少？
