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长期反复发作的肛周裂痛伴便后滴血/纸上有血，近年发作频率从每月1-2次加重至近期的每周1次。此次出血点明确位于肛缘7点钟方向。伴有轻度混合痔病史 2016年素食半年开始出现皮肤易受伤愈合慢的情况。恢复正常饮食后首次出现“肛门裂痛”，排便疼痛明显，纸上有鲜血，使用含氢化可的松药膏（Anusol）后约半周缓解。此后该情况偶有发生 2017-2019年裂痛频率逐年增加，位置多在肛缘0/6/9点钟方向 2018年前后，于医院确诊为轻度混合痔。医生指检及肛镜检查未发现其他明显异常，但我观察下来大便直径逐渐变细（拉不出以前那么粗的屎了）此期间断续使用过多种药膏（马应龙、澳洲版Anusol、Proctosedyl等） 2020-2024年裂痛发作规律为每月约1次，通常在排便稍干硬时诱发，涂药数日后好转，但下次遇到较硬大便易再次撑破 关键的药物反应史：先后对澳版Anusol（不含激素）、马应龙、复方多黏菌素B软膏（怀疑对利多卡因过敏）出现用药后肛门瘙痒的反应，需换用含氢化可的松的药膏（Proctosedyl）才能缓解瘙痒；如今仅在裂开后用德国SOS痔疮膏 近期加重：自11月以来发作每周1次，详见图

谢谢医生及时答复。 指检我每年体检都会有做，肛肠科也有去检查过，有的医生说我痔疮很轻（有的医生说我是外痔），然后也没有提及肛门狭窄的问题；每次正好指检的时候正好是我没有裂口的时间段去的，所以也都说我没肛裂（而且我好像没有那种特别典型的痉挛剧痛？就是肛周皮肤的刺痛，这算是肛裂的疼痛吗？），痔疮会有这种形态的裂口吗？肛周皲裂是这样形态的吗？这让人比较困惑到底是什么问题… 肛门狭窄是获得性的吗？我以前可以排很粗的便，但近年因为反复裂开/炎症的问题，（甚至激素药的使用）导致肛周皮肤失去弹性了吗？ 我也很注意饮食（确保可溶性膳食纤维的足够、喝够水、饮食不能太素 也不能太高蛋白低脂肪；有时候我会吃培菲康来帮助消化、通便），让大便始终保持微微溏的状态，但即便如此，还是会一不留神就发生裂开的情况（特别是万一某天没便意，隔了一天再拉屎的话必会发生情况，所以我必须要每天有屎来，为此有时候会用开塞露来催粪）是一直不排粗便导致我排粗便能力变差了吗？ 还有就是，我这个发作频率是不是有点太离谱了，这两年像女生来月经一样每个月都要发生一次（然后一次要养一个礼拜），近期甚至半个月一次或者每周一次…

那这个算陈旧性肛裂吗？首次发生的时候是2016年左右，那时候裂开疼痛的位置是差不多在12点/6点种的位置（正中间的这一个轴线上），然后当时主要就是这俩位置反复裂开愈合。 再后来，前两年开始，出现有在3或9点钟（侧边位置）的情况；中轴位置好像不怎么裂了。 最近的话就是比较随机的位置会有发生裂口，那这较新位置裂口的话也算陈旧性吗？该如何护理？今天流了比以往要更多一点的血（以前只是纸上有一点血丝，这次是滴了两滴血滴） 听说成就性的肛裂疼痛是不明显的，难度是因为这两年发生频率频繁，是我习惯了这个疼痛吗（还是说疼痛感没那么强烈确实是陈旧性的特征）？我一般就是拉屎撑破的时候，会有那种皮肤暴裂开的疼痛（但我应该也算是学会放松肛门，尽量忍着这个疼痛去把排便拉干净，再收缩括约肌的），然后会疼个一两天，然后因为我一裂开就会用药（且会格外摄入一些缓泻性的食物），用了两天药之后疼痛就先会减轻，再继续用一段时间药之后停药，它就仿佛痊愈了，但是就是会差不多隔每个月再会出现一次，冷不丁地就会再出现一次。无论我如何注意生活作息和饮食习惯。我这个程度也暂没到需要手术的地步吧？还有什么办法让它发作频率变少一点吗？谢谢医生