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5.00分
月回答 356
2025年12月10日
症状及患病时长：
最近一周拉屎的时候开始流血，但不算很多，大概用卷纸擦拭四到五次，每次一个指甲盖左右的鲜血。然后拉完屎之后，肛门伤口处一直感到坠胀。怀疑是一周前的💩比较干燥。附图是今天拍的肛门外部情况。
就医及用药情况：
我在今年8月底做了微创的痔疮套扎术（混合痔），手术之后用了一个月的痔疮栓并且每日扩肛两分钟，在这之后并未用其他药。
中间9月份有一次很严重的便秘，大概拉了一个小时，当时也流了一些血，但之后没有再出血。
饮食上很偶尔会吃微微辣的东西，喝水一般每天1L不到。
需要解答的问题：
1. 我目前在国外，最近无法现场诊断。让人帮忙带了马应龙痔疮膏以及肛泰栓，请问我还有别的什么药或者方法可以试一下吗？以及药物的使用方式？
2. 像我这种情况，还需要继续扩肛吗？
3. 建议有空去医院线下问诊吗？
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2025年12月10日
您好！问题已经收到，谢谢您的信任。
我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（编辑需要一些时间，大概20-60分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，有时候会比较忙，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（编辑需要一些时间，大概20-60分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，有时候会比较忙，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
2025年12月10日
1. 有疼痛，排便像撕裂疼痛，排便完感觉像坠胀的痛，提肛的时候会感觉刺痛。但这些痛不是那种不能忍受的剧烈疼痛
2. 前6天是擦纸带血，血并未滴到马桶上。今天开始擦纸带血，并且马桶内有少量滴血
3. 扩肛是我自己塞痔疮栓的时候会用手指稍微扩一下，并没有去医院检查有无肛门狭窄。因为在前三个月排便一直挺顺利的，大便也不窄
4. 最近一周感觉大便确实挺硬的，尤其开始出血后，会有更明显的便秘感，拉屎需要括约肌用力才能拉得出来，没有办法自己流出来
谢谢您的信息补充，稍后为您解答，请您稍等。
2025年12月10日
已语音回复，可以点击👆播放键或者转文字查看。
提及检查：指诊和肛门镜 肠镜。
提及药物：
1. 硝酸甘油软膏，每日 2-3 次，每次挤出 1-1.5 cm 膏体，置于指端，经肛门涂于肛管内（肛口内约 1 cm）。（青光眼禁用）
2. 肛泰栓（选一种用），经肛门塞入， 每天1-2次
3. 乳果糖口服液，一次30ml，早餐时服用。
日常注意事项：
1. 避免劳累熬夜和久坐（半小时到一小时起身活动休息一下）；
2. 饮食方面多摄取高纤维食物（谷物 杂粮粗粮、燕麦等），避免酒及刺激性食物如辣椒及不易咬碎的食物；预防便秘，多喝水（每天1.5-2L以上），多吃水果，蔬菜（西梅、火龙果、猕猴桃、香蕉、苹果）；
3保持大便定时习惯，做到厕时应速战速决；避免久坐久蹲（5-10分钟内）；便后避免用力擦拭肛门，以温水清洗肛门。
提及检查：指诊和肛门镜 肠镜。
提及药物：
1. 硝酸甘油软膏，每日 2-3 次，每次挤出 1-1.5 cm 膏体，置于指端，经肛门涂于肛管内（肛口内约 1 cm）。（青光眼禁用）
2. 肛泰栓（选一种用），经肛门塞入， 每天1-2次
3. 乳果糖口服液，一次30ml，早餐时服用。
日常注意事项：
1. 避免劳累熬夜和久坐（半小时到一小时起身活动休息一下）；
2. 饮食方面多摄取高纤维食物（谷物 杂粮粗粮、燕麦等），避免酒及刺激性食物如辣椒及不易咬碎的食物；预防便秘，多喝水（每天1.5-2L以上），多吃水果，蔬菜（西梅、火龙果、猕猴桃、香蕉、苹果）；
3保持大便定时习惯，做到厕时应速战速决；避免久坐久蹲（5-10分钟内）；便后避免用力擦拭肛门，以温水清洗肛门。
OKOK好的了解了，那我没有其他问题了，谢谢您的回答！
2025年12月10日
感谢您的信任，方便的话麻烦您给个五星好评🌟鼓励下，再次感谢😊
祝生活愉快，早日康复~
祝生活愉快，早日康复~
TA的问答
症状及患病时长：距肛门60Cm管状腺瘤，直径02cm组织一块
就医及用药情况：作肠镜看出来的，没用药
需要解答的问题：用手术吗
症状及患病时长：
27岁 男 179 72kg
不确定，大约一周。
就医及用药情况：
在欧洲就医麻烦，有痔疮膏。
需要解答的问题：
大概有不到一周时间，上大便时肛门有阵痛（不确定是撕裂痛还是刺痛，拉出来的时候会痛，拉完就没事）擦屁股也没有血迹，平时不痒不疼。并且最近几天放屁明显增多。
拍了照片和视频。但是我不太会拍。如果还需要可以告诉我怎么拍。主要想确定一下症状，是肛裂还是痔疮。。我好像看到有异物。
我上厕所都是冲洗再擦的。
症状及患病时长：肛部疼痛 今天突然发作 之前很多次 频发 平常包破了流血就好了 擦屁股会有血
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个外用药可以吗，是因为什么导致的？症状及患病时长：3天
就医及用药情况：没有使用药物
需要解答的问题：小朋友5岁最近三天排便都有血。平常精神状态都挺好的。饮食也正常。上一周发烧服用了 退烧药和奥司他韦，西替利嗪滴剂。平常蔬菜水果吃的量不大。最近几天有吃几个巧克力，和一些薯片。
想请问胡医师，根据视频和图片孩子都的这个情况是属于肛裂还是什么原因导致的，是否需要去医院就医，还是在家观察，如果在家观察是否需要用药？
症状及患病时长：5天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近排便在擦拭的时候总是有一点鲜血，这种是痔疮嘛？就是献血会附着在粑粑上，最近体检各项血项也都正常
