2025年12月14日
第1次提问
宝宝11月17日出生,今天第28天,母乳喂养。 从出生开始大便次数一直比较多,刚出生那几天一天拉八九次,现在每天拉六七次。都是吃奶就开始拉,奶刚进肚子,就开始咕噜噜肠鸣,有时候吃一顿奶要拉两次。 他基本没拉过糊状便,且颜色一直都有点绿,有粘液,有奶瓣,带有酸臭味(如图一)。因为他吃奶也正常,精神也好的,就没有太在意他的大便,直到12月7日下午,发现宝宝大便有水便分离(如图二),一直持续到12月8日清晨,中途又拉了两次水便分离便(如图三四),担心有感染,一早就收集了宝宝的大便到医院化验,化验显示没有感染(如图五),于是回家喂了三联金双歧杆菌,就没有再拉水便分离大便。 于是我开始关注宝宝的大便,发现他的大便确实不太正常,怀疑是乳糖不耐受,买了测试乳糖的试剂进行检测,确认是乳糖不耐受,就上网购买了小乐妮芽米安乳糖酶调制乳粉(含有益生菌和锌,如图六)给他吃,每次吃奶前都喂,喂了两天,大便的性状没有明显改善,但是吃奶时候的肠鸣和一吃就拉的情况有一定改善,黏液有减少,今天的大便如图七。 这样的情况,需要进行干预吗?要怎么干预?严不严重?如果他一直不拉黄金糊糊便,会不会影响他的生长发育和胃肠道功能?

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林翊君医生
00:23
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林翊君医生
宝宝目前的情况考虑食物过敏可能。
1、食物过敏是如何诊断呢?
诊断是是进行回避-激发试验,而不是查过敏原:
如果是母乳喂养,母亲进行饮食回避2-6周,宝贝的症状改善了,这是回避试验。然后母亲不回避过敏原,重新吃那些过敏的食物,宝贝的症状有出现了,叫做激发试验,回避试验和激发试验都符合,则说明过敏。过敏需要母亲忌口相应的过敏原就可以了。

2、宝宝食物过敏会有什么表现?
皮肤:湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道:呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统:反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在,血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高,但不一定每个宝宝都会升高。

3、生活中,第一点,对于母乳喂养的宝宝,应该继续母乳喂养,但是妈妈们应该回避牛奶及其制品,也就意味着酸奶,奶酪,奶茶这些都先不要喝,吃其他食物的时候,如果成分表里带有牛奶也先不要贪嘴。第二点,妈妈们认真回避牛奶蛋白的同时,不要忘记补充钙800~1000mg/天和维生素D,也要时刻观察自己的身心健康状态,毕竟妈妈健康,宝宝才能更健康。第三点,有的过敏宝宝对其他食物也过敏(蛋、海鲜、奶、大豆、小麦、花生、坚果),因此需要根据生活观察,看对什么其他食物过敏。比如母亲今天吃了海鲜,宝贝出现了过敏的症状,说明海鲜过敏,母亲就要回避海鲜。宝贝添加辅食的话,也是要忌口会过敏的食物的,每添加一样食物,都要观察几天,看会不会过敏。

4、食物过敏往往是暂时的,大多数不会终身存在,回避过敏原6个月后,大多数会免疫耐受,即不会再对这样食物过敏,以后就可以尝试慢慢添加原来过敏的食物,所以不用过于担心。
2025年12月14日
第2次提问
我自己就是过敏体质,所以宝宝有可能也是,他很容易长湿疹和热疹,经常打喷嚏,我也有过敏性鼻炎。麻烦医生再给我一些建议
林翊君医生
00:31
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2025年12月14日
第3次提问
那鸡肉和淡水鱼肉可以吃吗?小米粥可以吃吗
2025年12月14日
林翊君医生
00:48
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林翊君医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月14日
第4次提问
谢谢林医生赠送的追问~ 那意思就是比如我今天开始就只吃猪肉,青菜和白米饭,吃两个星期(还是需要6周才够?),观察宝宝的便便有没有明显改善,然后再尝试一样一样添加其他的食物来进行测试(测试也需要2-6周吗?),看他的便便的情况来确定和排除过敏源。 在此期间,需要增加一些益生菌给他吗?需要的话,林医生有推荐吗?他现在又胀气的情况,我们又在吃拜奥益生菌。
林翊君医生
00:41
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TA的问答

症状及患病时长: 5天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生您好,我是妈妈。我家宝宝纯母乳喂养,目前六个月10天,刚开始添加米粉。宝宝足月出生,产检和生产都顺利,之前也都挺好的,最近家人没有感冒。但是随时带他坐电梯出门,以及他有在户外拉尿和粑粑打湿衣服好一会儿才发现的情况。宝宝目前就是有鼻涕,有时候自己流出来是清鼻涕,有时候打喷嚏出来时黄鼻涕,今天第五天了。而且晚上睡觉鼻子里有呼噜声,因为宝宝小有鼻涕在里面他不会吸进去也不会吹出来,所以晚上就不是很好睡。宝宝在这次之前有个流清鼻涕的情况我们没管他,过一两天他自己就好了,但是这次时间有点长了,而且有点影响他晚上睡觉。所以想咨询你,1.我不想给宝宝吃药可以不,我想我吃他治疗鼻涕的药,然后他吃母乳这样对他有用吗?那我吃多少量呢?吃什么药呢?2.我有鼻炎,宝宝这种情况是感冒还是鼻炎啊?3.如何护理不让他有鼻炎。4.我吃东西一直没有忌口火锅,辣的什么的需要忌口吗?感谢医生, 图片里可以看到有黄鼻涕,视频里呼吸有咕噜咕噜的声音。症状及患病时长:吃什么拉什么,前后腹泻也有一个多月 孩子年龄是1岁零一个月 就医及用药情况:验血,验大便,吃过的药有:蒙脱石散,头孢,双歧杆菌,葡萄糖酸锌片,消旋卡多曲颗粒,布拉氏酵母菌散,枯草杆菌二联活菌颗粒,双歧杆菌四联活菌片,多酶片 需要解答的问题:吃了药,还是反复腹泻。现在还红屁股怎么缓解?症状及患病时长:两周岁宝宝昨天吃了半个核桃然后就过敏了,症状是咳嗽,呕吐,面上起风团红肿。本身就有蛋白过敏,一直在喝深度水解奶粉。 就医及用药情况:昨天到医院马上做了布地奈德雾化,然后挂了一袋地塞米松。回家的时候脸上红肿都退了,小舌头还稍微有点肿。今天下午去回诊的时候,喉咙已经不红了,医生开了两天泼尼松片。 需要解答的问题:接下去饮食方面需要注意什么,鱼虾蛋牛肉不吃,晚上的奶能喝吗,之前一直吃的那些小零食需不需要停一段时间症状及患病时长:女婴3个多月,混合喂养,母乳占比很少。 最早因为大便有奶瓣,消化不良,隐血,乳糖不耐受,吃的适度水解奶粉(雀巢超启能恩),情况好转。 后期逐渐更换成普通奶粉,最近大便干燥, 便秘严重,肛裂出现血丝,又全部转为适度水解,大便正常。 但是,现在喂奶粉很抗拒,普通奶粉的时候一天能吃七八百,现在一天四百左右,感觉是饿不到劲不吃。喂水时不抗拒,喂乳糖酶时不抗拒,怀疑是不愿意吃适度水解的味道。 就医及用药情况:3个月儿保时说缺钙,开的葡糖糖酸钙,太酸孩子不愿意吃,停了。 需要解答的问题:目前情况是全部吃适度水解奶粉(超启能恩),大便正常糊糊状,精神状态很好,就是喂奶粉抗拒,进食量减少,尿尿也少了,请问是什么原因引起的?跟缺钙或者缺其他微量元素有关系吗?怎么才能增加进食量? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮我看看11个月宝宝今天拉了两次大便,早上吃了一包西梅兰梅果泥,然后这两天在吃钙锌口服液其他没什么了,还在吃西替利秦和常乐康益生菌,请问这样的大便有问题吗,其他倒没什么不舒服