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许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.97分
月回答 493
2025年12月17日
症状及患病时长：幽门螺旋杆菌感染
就医及用药情况：之前治疗过，没成功。吃过丽珠三联。对阿莫西林过敏。
需要解答的问题：请给一个新的治疗方案。能彻底治愈吧。
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2025年12月17日
您好！
彻底治愈：目前没有任何方案能够百分百根除幽门螺杆菌，目前方案根除率在90%左右。
青霉素过敏的话，可以考虑以下方案：
耐信 1片 2次/天
四环素 500mg 3次/天
甲硝唑 400mg 3次/天
枸橼酸铋钾 2片 2次/天
吃14天，耐信和枸橼酸铋钾餐前半小时吃，四环素、甲硝唑餐后半小时吃，吃药期间不能喝酒，吃了大便会变黑不用紧张！
副作用，常见的比如恶心、乏力、不想吃饭等，极少数可能出现肝肾损害、药物热、腹痛、过敏皮疹、周围神经炎等副作用。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适，不用紧张！多饮水促进药物排泄，如果出现过敏、皮疹或很不舒服，建议停药，医院就诊。
彻底治愈：目前没有任何方案能够百分百根除幽门螺杆菌，目前方案根除率在90%左右。
青霉素过敏的话，可以考虑以下方案：
耐信 1片 2次/天
四环素 500mg 3次/天
甲硝唑 400mg 3次/天
枸橼酸铋钾 2片 2次/天
吃14天，耐信和枸橼酸铋钾餐前半小时吃，四环素、甲硝唑餐后半小时吃，吃药期间不能喝酒，吃了大便会变黑不用紧张！
副作用，常见的比如恶心、乏力、不想吃饭等，极少数可能出现肝肾损害、药物热、腹痛、过敏皮疹、周围神经炎等副作用。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适，不用紧张！多饮水促进药物排泄，如果出现过敏、皮疹或很不舒服，建议停药，医院就诊。
耐信可以换成沃克吗？是不是一顿中断都不可以？
2025年12月17日
可以换成沃克，没问题。
偶尔一次没吃多数影响不大，但不建议太多次不吃，会导致失败率升高的
偶尔一次没吃多数影响不大，但不建议太多次不吃，会导致失败率升高的
我再上一次治疗方案也是甲硝唑和四环素，这两个药需要换一下吗？我怕有耐药性
2025年12月17日
丽珠三联是甲硝唑、克拉霉素，可以先用目前方案。
担心甲硝唑重复，可以把甲硝唑更换成呋喃唑酮，用法用量：
100mg 2次/天
但呋喃唑酮副作用可能发生率会偏高，吃药期间不吃新鲜豆类、香蕉、内脏。
担心甲硝唑重复，可以把甲硝唑更换成呋喃唑酮，用法用量：
100mg 2次/天
但呋喃唑酮副作用可能发生率会偏高，吃药期间不吃新鲜豆类、香蕉、内脏。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
嗯嗯，所以最后给我确定一下药方吧，太感谢啦。
2025年12月17日
耐信 1片 2次/天
四环素 500mg 3次/天
呋喃唑酮 400mg 3次/天
枸橼酸铋钾 2片 2次/天
个人建议还是先用耐信，如果自己想更换成沃克也可以，可以到当地医院配置。
四环素 500mg 3次/天
呋喃唑酮 400mg 3次/天
枸橼酸铋钾 2片 2次/天
个人建议还是先用耐信，如果自己想更换成沃克也可以，可以到当地医院配置。
2025年12月17日
不好意思，平台呋喃唑酮缺货
TA的问答
症状及患病时长：1天
就医及用药情况：未就医 未用药
需要解答的问题：50岁成年男性，昨天着凉感冒，打喷嚏、咳嗽严重，不发烧，正在出汗，现在一直在打嗝，
您好许主任，我前两天吃坏肚子了，拉的都是水，小腹也痛，当时去医院检查了一下说是急性胃肠炎，虽然现在恢复差不多了。但是里面检查了便常规有一项好像是潜血，我主要想咨询您的就是这个便常规潜血没啥事吧，我把这几个检查报告都发给您您帮我看下有没有啥问题，应该怎么做谢谢。
症状及患病时长：我这个也不是黑便是吧，你看我照片闪光的时候是黄颜色的，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好医生，常规胃肠镜结果检查如图。想让您给解读下检查报告。
以及十二指肠球部隆起是什么原因？ 可能会是什么病症，需不需要干预治疗症状及患病时长：10月体检有两项指标高，今天复查还有一项略高，还需要做什么检查吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
