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4.92分
月回答 516
2025年10月19日
症状及患病时长：
宝宝一岁半左右，在左右小腿外侧，屁股下面大腿两侧，以及手肘弯处均有疹子。小腿外侧从4个月左右被蚊子咬后诱发疹子，后面一直陆续没好。现在宝宝大了会主动挠，好了以后又会挠破，平时如果出汗了或者热了还会用手扒拉耳朵，不知道是不是耳朵也痒。
另外宝宝有过敏性鼻炎，宝妈有划痕荨麻疹症状，
就医及用药情况：
如果看疹子很严重会使用尤卓尔或地奈德乳膏，抹霜后直接抹药膏，但最多坚持抹三天，最近天冷感觉疹子更痒更红了，抹药膏好像没啥用。对于破皮的疹子未处理。
每天洗澡，洗澡水放宝宝金水，洗澡后日常使用雅漾ad膏，丝塔芙大白罐，天冷了加everden的润肤油。最近因过敏性鼻炎在口服西替利秦，医生让服用两周。
需要解答的问题：
1，这是湿疹吗？感觉一直不好，需要忌口不；
2，天冷会加重湿疹情况吗，冬天需要注意什么。
3，应该用什么药？用药周期和用药方式？
谢谢医生
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2025年10月19日
您好，首先感谢信任！
根据疑问，回复如下：
一、“这是湿疹吗？感觉一直不好，需要忌口不；”
照片中宝宝皮疹表现，确实要首先考虑湿疹。
对于反复发作湿疹超过半年，有过敏性鼻炎的，也可以诊断为特应性皮炎，特应性皮炎在皮肤上的表现是反复湿疹。
湿疹（特应性皮炎）大多数跟食物过敏没有关系，真正食物诱发的湿疹很少。食物过敏会引起急性荨麻疹、神经血管性水肿、接触性反应，这些问题可能会加重湿疹的症状，有食物过敏的重症顽固性湿疹的孩子也会更难治疗，但在发病原因上两者不是因果关系。美国国家过敏和感染疾病研究所的指南也认为食物过敏不是导致湿疹的主要原因。
所以宝宝饮食建议正常，不需要盲目忌口。一次两次引起湿疹加重，并不一定真的是食物的原因，有的时候环境闷热、气候干燥、摩擦刺激等都可能引发或加重湿疹症状。
如果确实有多次发现接触某种食物会引起宝宝湿疹的突然发作或明显加重，可以停用这种食物4-6周，如果忌口后湿疹并没有改善，则没必要继续忌下去。
二、“天冷会加重湿疹情况吗，冬天需要注意什么。”
天冷湿度会下降，皮肤容易干燥，是可能会出现湿疹发作加重的：
平时要注意涂抹润肤霜，雅漾ad膏，丝塔芙大白罐可以的，可以一天涂抹2~3次以上。
推荐的一周全身用量是大于150克。
三、“应该用什么药？用药周期和用药方式？”
如果注意保持凉爽、加强润肤还是不能缓解，可以涂激素药膏，您提到的尤卓尔的丁酸氢化可的松乳膏是可以的，可以一天两次，早晚各一次，涂抹到消退（不红不粗糙）后，减量为一天一次，继续涂抹3天再停用，一般需要涂抹1~2周左右。
丁酸氢化可的松乳膏说明书上写不得用于破溃处，是因为破溃处使用可能会有感染风险。对于已经结痂的，可以直接涂抹。对于正在破溃出血的地方，在破溃处使用丁酸氢化可的松乳膏后，间隔半小时，再加上莫匹罗星软膏（百多邦，见图）预防感染是可以的。
如果护理（润肤、凉爽）已经做的很好，但湿疹仍然频繁反复发作，对于比较固定部位反复发作的，可以在激素药膏一天两次，用到湿疹消退后，更换为不含激素的0.03％他克莫司软膏，一天两次，涂抹一周，减量为一天一次，涂抹一周，再减量为隔天一次，涂抹一周，一直没有复发的，可以再减量为一周两到三次（三天一次），维持治疗2-3个月再停。
他克莫司软膏说明书上写2岁以上用，目前临床上3月龄以上宝宝使用，是很安全的，不用担心。
有少数孩子刚开始涂抹他克莫司软膏时有皮肤发红刺激，一般使用几天后可以耐受。对于刺激反应重的，可以放在冰箱里冷藏后使用。
需要您补充回复的信息如下：
家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗？
根据疑问，回复如下：
一、“这是湿疹吗？感觉一直不好，需要忌口不；”
照片中宝宝皮疹表现，确实要首先考虑湿疹。
对于反复发作湿疹超过半年，有过敏性鼻炎的，也可以诊断为特应性皮炎，特应性皮炎在皮肤上的表现是反复湿疹。
湿疹（特应性皮炎）大多数跟食物过敏没有关系，真正食物诱发的湿疹很少。食物过敏会引起急性荨麻疹、神经血管性水肿、接触性反应，这些问题可能会加重湿疹的症状，有食物过敏的重症顽固性湿疹的孩子也会更难治疗，但在发病原因上两者不是因果关系。美国国家过敏和感染疾病研究所的指南也认为食物过敏不是导致湿疹的主要原因。
所以宝宝饮食建议正常，不需要盲目忌口。一次两次引起湿疹加重，并不一定真的是食物的原因，有的时候环境闷热、气候干燥、摩擦刺激等都可能引发或加重湿疹症状。
如果确实有多次发现接触某种食物会引起宝宝湿疹的突然发作或明显加重，可以停用这种食物4-6周，如果忌口后湿疹并没有改善，则没必要继续忌下去。
二、“天冷会加重湿疹情况吗，冬天需要注意什么。”
天冷湿度会下降，皮肤容易干燥，是可能会出现湿疹发作加重的：
平时要注意涂抹润肤霜，雅漾ad膏，丝塔芙大白罐可以的，可以一天涂抹2~3次以上。
推荐的一周全身用量是大于150克。
三、“应该用什么药？用药周期和用药方式？”
如果注意保持凉爽、加强润肤还是不能缓解，可以涂激素药膏，您提到的尤卓尔的丁酸氢化可的松乳膏是可以的，可以一天两次，早晚各一次，涂抹到消退（不红不粗糙）后，减量为一天一次，继续涂抹3天再停用，一般需要涂抹1~2周左右。
丁酸氢化可的松乳膏说明书上写不得用于破溃处，是因为破溃处使用可能会有感染风险。对于已经结痂的，可以直接涂抹。对于正在破溃出血的地方，在破溃处使用丁酸氢化可的松乳膏后，间隔半小时，再加上莫匹罗星软膏（百多邦，见图）预防感染是可以的。
如果护理（润肤、凉爽）已经做的很好，但湿疹仍然频繁反复发作，对于比较固定部位反复发作的，可以在激素药膏一天两次，用到湿疹消退后，更换为不含激素的0.03％他克莫司软膏，一天两次，涂抹一周，减量为一天一次，涂抹一周，再减量为隔天一次，涂抹一周，一直没有复发的，可以再减量为一周两到三次（三天一次），维持治疗2-3个月再停。
他克莫司软膏说明书上写2岁以上用，目前临床上3月龄以上宝宝使用，是很安全的，不用担心。
有少数孩子刚开始涂抹他克莫司软膏时有皮肤发红刺激，一般使用几天后可以耐受。对于刺激反应重的，可以放在冰箱里冷藏后使用。
需要您补充回复的信息如下：
家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗？
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医生好，爸爸爷爷奶奶那边都无过敏史。外公外婆无过敏史，妈妈有划痕荨麻疹，会花粉过敏，换季有过敏性咽炎，吃海鲜会腹痛恶心，如果环境脏会频繁打喷嚏。
您好，补充信息已收到，编辑信息回复中，请稍候❤️
备注：此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
备注：此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
2025年10月19日
2025年10月19日
请问医生，是否需要做过敏原测试？
您好，追问已收到，编辑信息回复中，请稍候❤️
2025年10月19日
您好！
关于过敏原检测，其结果提示过敏的食物并不一定真的过敏。
有研究发现，在一组确诊是湿疹的宝宝中，过敏原检测发现52%的宝宝都对至少一种食物过敏，而最终确定真的是食物过敏的比例只有15%。
所以过敏原检测有假阳性，并不是绝对准确的。其实是否过敏引起，主要还是要靠您自己去多观察，多总结，过敏源这种辅助检查只能起到辅助判断的作用。
如果您想大致了解一下，协助您寻找可能存在的过敏的问题，可以查一下。
但不要抱着一查就能知道什么过敏的心态去查，那样您会失望的。
希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通❤️
关于过敏原检测，其结果提示过敏的食物并不一定真的过敏。
有研究发现，在一组确诊是湿疹的宝宝中，过敏原检测发现52%的宝宝都对至少一种食物过敏，而最终确定真的是食物过敏的比例只有15%。
所以过敏原检测有假阳性，并不是绝对准确的。其实是否过敏引起，主要还是要靠您自己去多观察，多总结，过敏源这种辅助检查只能起到辅助判断的作用。
如果您想大致了解一下，协助您寻找可能存在的过敏的问题，可以查一下。
但不要抱着一查就能知道什么过敏的心态去查，那样您会失望的。
希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通❤️
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3月21日出生，目前13天，昨天洗澡发现屁股上方有一个小红肿块，今天小肿块变大了一些。小肿块发红，按着有些发硬。宝宝目前精神状态正常，无发热等其他反应，但今天打喷嚏次数变多，不确定是否有关联。
就医及用药情况：
目前未就医或用药。
需要解答的问题：
1.宝宝的小肿块属于什么原因？ 是否严重？
2.下一步应如何治疗？症状及患病时长：今天上午换尿布时发现穿尿布的位置有红疹
就医及用药情况：目前没有用药
需要解答的问题：是什么问题？需要用什么药物或做什么事情。症状及患病时长：昨天中午摔伤，4月1号，自行车滑倒摔倒车把手上，被划伤
就医及用药情况：涂了垫付
需要解答的问题：怎么处理后续，还需要碘伏消毒吗？他是疤痕体质，担心留疤，需要防晒吗，还需要买生长因子或者买什么药膏吗，现在应如何护理买什么药物症状及患病时长：一个月断断续续
就医及用药情况：抹过氧化锌，效果一般，涂液体的痱子粉和固体的痱子粉有缓解但是一直没好
需要解答的问题：这是什么疹子，需要怎么治
症状及患病时长：孩子一岁 8 个月，三天前双脚脚底靠近大拇指片区出现片状硬块，轻微发红，摸着会有点硬，有点像老茧的感觉。第二天夜里睡觉不安稳，脚肿胀明显，硬块片区变大，皮肤表面有些发紫发红。第三天早晨，一侧脚底硬块处出现一个大水泡，另一侧脚底肿胀发硬有轻微缓解。今早看，水泡还是在。孩子走路的时候会踮起前脚掌。
就医及用药情况：单独涂地奈德 1-2 天，每天两三次。混合涂地奈德+莫匹罗星一天，一天三到四次。中间会用碘伏棉棒消毒。
需要解答的问题：1 皮肤病名及患病原因。2 目前处理方法是否合理，是否需要更改优化 3 我家老大有时候手脚也会出现这种硬块，但一般不会变大变肿，涂了药就下去了，俩娃初期症状看起来还是很像
