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2025年10月20日
张主任，图1、图2是我闺蜜去年和今年的B超，我感觉她和我的结节差不多啊，怎么医生建议她穿刺？
图3她查的tsh受体抗体我没查过，其他我都正常，这个没查过不影响判断结节吧？
图4是她今天的穿刺结果，也麻烦张主任帮忙看看。
图5是我今年的B超，和往年差不多，我看我也是结节内部回声不均，有血流信号，好像就是没有和她一样的钙化，弄得我又紧张了，赶紧来问问您
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2025年10月20日
2025年10月20日
1、表述时间错了一点，她是19年B超低回声结节，没有提到钙化，23年和今年都提到了钙化，
一般不是说结节从一开始是良性或恶性可能就存在了。我就想问问她这个建议穿刺的指标不是因为有血流信号和内部回声不均吧？
因为这两句话我看我每次B超结果也有，上次这个血流信号的问题我还特意问过您
2、这个tsh受体抗体我没查过不要紧吧？
我看有的说内部回声不均可能和桥本甲状腺炎有关，可我每次甲功都是正常的，应该不用担心这个吧
3、我这个结节还是可以不穿刺继续观察吧？弄得我都担心是不是没查出我的钙化？一般B超医生都能看出来吧？
4、她现在穿刺了，可以等到寒假再手术吗？
2025年10月21日
1、我这人就是爱焦虑，昨晚看了几年的报告，都没提到钙化，应该能确定我目前结节没钙化吧？就担心以后会不会有，是不是有钙化就代表恶性了？
2、甲状腺癌除了乳头状癌，其他几种恶性程度高的是不是进程快些，不是那么缓慢，像我这种18年到现在的结节是不是可以基本排除恶性程度高的类型，就是爱七想八想，生怕结节恶性，又怕是啥未分化型，我爸天天说我杞人忧天，让张主任见笑了，只有您的话我才安心
3、工作累一些是不是也会影响结节？
4、我想着今年体检照B超的时候医生发现我乳腺有个3mm结节时，我说有点担心，当时医生说你这个甲状腺结节都不担心，这个小乳腺结节怕什么。现在想着这个甲状腺结节是要严重些吗？辛苦张主任又要不厌其烦跟我讲解
5、桥本甲状腺炎您觉得我是不是可以排除，我一直也没任何不适，甲功也正常，也没听说家里谁有这方面问题，也不知道影响健康不，每年复查甲状腺B超和甲功五项就可以吗？还是需要查甲功七项和抗体啥的？
6、不知道是不是四十更年期爱发脾气，老公说我是不是甲亢，可是我眼珠也不突也不爱出汗，没啥不舒服，内科医生说要有问题不会这么舒服，甲功无异常是不是也表明没有甲亢，甲亢甲减还是桥本都可以治愈吗？
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2025年10月21日
TA的问答
今年34岁，2月份剖腹产生下一个女婴，孩子不到10个月，10月份断奶，然后发现左乳有无痛硬块，刚去新加坡医院做了B超，报告如图，1.6cm边界清晰，分叶状实性内部成分和无回声囊性间隙（我翻译的，具体看报告英文描述），怀疑是叶状肿瘤。今天见了新加坡这边处理叶状肿瘤经验比较多的医生，他看图像觉得可能不是叶状肿瘤，但目前不确定性质，建议直接微创VAB取出肿块并活检。下午我的问题1.这个方案是最优吗，要不要先穿刺确定良性还是恶性再做手术方案？我听说如果是恶性先做微创反而不好，有脱落癌细胞导致扩散。2.目前根据B超描述良性的可能性更大吗，良性的话是纤维腺瘤吗？今天看完医生后突然感觉到左乳肿块附近有间断性刺痛，之前都不痛，不确定是什么原因。
症状及患病时长：患者女，65岁。最近半年左侧乳腺时而有点痛感。痛感持续不久约2秒
就医及用药情况：还未用药
需要解答的问题：
今日检查结果为图片所见，请医生帮忙看看并给予治疗方案，谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：周日飞美国，有12多个小时时差，到美国再继续早上吃药的话，中间间隔将会有37个小时，请问我该如何吃药？张主任，图1、图2是我闺蜜去年和今年的B超，我感觉她和我的结节差不多啊，怎么医生建议她穿刺？
图3她查的tsh受体抗体我没查过，其他我都正常，这个没查过不影响判断结节吧？
图4是她今天的穿刺结果，也麻烦张主任帮忙看看。
图5是我今年的B超，和往年差不多，我看我也是结节内部回声不均，有血流信号，好像就是没有和她一样的钙化，弄得我又紧张了，赶紧来问问您
症状及患病时长：2019年12月甲状腺全切、2024年4月，右乳全切。
就医及用药情况：
甲状腺、乳腺、双侧锁骨上下窝淋巴结、妇科、泌尿的超声报无异常。
肝胆脾胰超声报了胆囊息肉变大（待复查造影超声）。
优甲乐一天1粒半，次日2粒。
依西美坦一天1粒。
阿托伐他汀一天1粒。
需要解答的问题：
优甲乐的用药是否需要调整。（见促甲状腺素报低于参考值）。
