2026年01月21日
第1次提问
症状及患病时长:两年 就医及用药情况:抑制胃酸的药不记得名字了 需要解答的问题:胃不舒服,总像堵着的,稍微吃一点就会消化不良,烧心反酸,左边肋骨下面隐痛,最近后背也有点疼,疼的时候胃恶心难受,一年瘦了十几斤,总是头晕,乏力,做了胃镜显示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,增强ct正常,肿瘤标志物筛查也正常,甲功正常。 但是总是头晕乏力,昨天晚上突然冒冷汗头晕眼花站不住,这种情况一年偶尔有几次,查血糖又是正常的,有的时候手发抖像吃不饱一样。 这几天做了很多检查,只有胃有一点问题,但很多医生都说不会引起消瘦,有点病急乱投医了,不知道胃怎么调理,或者再做什么检查了

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2026年01月21日
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过呼气检查?
月经什么时候结束的?

1、胃部问题:目前症状考虑胃食管反流或功能性消化不良所致,这两种疾病症状有重叠,但处理的原则以及用药是差不多的。
首先建议饮食注意:清淡、易消化饮食,每次吃个7~8分饱,冰凉、刺激、辛辣、甜食、易产气食物、碳酸饮料、浓茶、咖啡、巧克力、糯米、番薯、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状,所以主要还是自己注意,哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免,平常低Fodmap饮食有助于改善症状。
平素适当运动,揉揉肚子帮助肠道蠕动,饭后散散步,避免饭后马上躺着或睡觉。

药物方面,建议:
莫沙必利 1片 3次/天,餐前半小时
慷彼申 1片 3次/天,餐时
奥美拉唑 20㎎ 1次/天 晨起空腹
用药3~5天观察,建议按需治疗,有症状用药,没症状不用。

2、头晕:首先建议神经内科、心内科就诊,排除心脏、颅内问题,如果排除了,这个年纪,其次考虑围绝经期综合征,得结合月经情况来判断。
第2次提问
两年前已经绝经了,呼气检查是正常的
2026年01月21日
许志朋医生
2年前的话,目前症状除了前面说的外,头晕等症状也不能除外围绝经期综合征,因为部分人围绝经期跨度比较长,4~8年,这种情况也建议您妇科也看下。