问题详情

您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示，您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。

根据照片和描述，孩子全身多处反复起红色斑丘疹，瘙痒明显，病史半年，考虑是湿疹，和遗传导致过敏体质、免疫状态失衡、皮肤屏障受损有关。
发红瘙痒处可以外用弱效激素地奈德或者丙酸氟替卡松乳膏或者地奈德乳膏，每天两次局部外用，如果病情反复的话，可以在好转后改用不含激素的PDE4抑制剂，比如克立硼罗软膏一天两次再用半个月巩固，逐渐减量，比如说用半个月比较平稳，可以改成一天一次再用一个月，隔日一次再用两个月。早晚都痒同时口服抗过敏药物比如氯雷他定糖浆早一次5ml，西替利嗪滴剂晚5滴，治疗2周然后复诊。
洗澡不要搓澡，不要热水烫洗，洗完澡立即外用保湿霜。
如果病情反复，传统治疗效差，可以去当地正规公立医院皮肤科抽血化验血细胞分析，看看嗜酸细胞绝对值以及总IgE是否有升高，如果有可以诊断特应性皮炎，是湿疹的特殊类型，可以考虑规律皮下注射生物制剂达必妥(Dupixent)
1.零售价：1500元/支，300mg/支，2支/盒，1盒起售
适应症：适合半岁以上中重度特应性皮炎患者系统化治疗
治疗疗程：
1.患者首次使用达必妥，采用300mg预充注射器皮下注射
2.之后采用每4周300mg皮下注射，直至16周。
3.16周后的治疗方案由医师根据患者的疾病控制情况，决定是否继续使用，有数据显示16周以后患者可采用延长治疗间隙进行疾病控制

最常见不良反应：
1.注射部位不良反应(痛疼，红肿)
2.结膜炎(多为轻中度，随着治疗疗程延长结膜炎减轻或消失，严重患者可眼科治疗好转)。
病史半年以上，并且嗜酸细胞绝对值或者总IgE有升高，可以以申请医保，居民医保报销50%左右，市医保70%左右，具体可以咨询当地医院皮肤科。