2026年01月23日
第1次提问
症状及患病时长:22岁受家人情绪影响早醒失眠一个半月,自我觉得符合cptsd症状,但医院只能确诊焦虑性抑郁症,复诊焦虑状态 就医及用药情况:氟西汀和劳拉 需要解答的问题:医生你好,请问什么时候可以不吃药了,我吃劳拉(每片0.5mg)吃了12天,情况如下 第一、三天两片,可以睡着,第二天头晕,咨询医生后减为一片,第二天没吃,睡不着,第四—七天吃一片可以睡着,第八九天吃一片完全睡不着,第十天吃一片半完全睡不着,第十一、十二天吃两片可以睡着。白天是每天一片氟西汀。 当时连续三晚没有睡着之后,我担心失眠情况加重了,就去看了医生,医生复诊给我开了艾司挫仑、谷维素和米氮平。但我还没开始吃。目前保持谨慎态度。 现在我怀疑那三天失眠是药物减量的戒断反应,担心精神药物的成瘾问题。 希望医生能给我一个戒断劳拉的方案?我感觉药物成瘾的话很难恢复自主睡眠。 以及我感觉复诊的医生是针对我失眠加重而开的药物?没有考虑到戒断反应?还是与上一次处方配合的治疗方案? 以及我体内现有2、3厘米的乳腺结节,药物是否有影响? 以及怎样才能恢复我的自主睡眠,而非依赖药物
刘晓凤医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。一般都会在二十分钟分钟之内。如果门诊或者开会可能要晚一些。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,避免浪费您的问诊机会。
刘晓凤医生
02:12
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2026年01月23日
第2次提问
我的情绪问题是有四五年了,但是平时可以自我管理,失眠是一个半月经历新的刺激引起的。 那请问后面我的服药是按医生开的复诊方案去吃,(医生说可以直接换药)还是先吃氟西汀和劳拉(氟西汀也吃了快两周了),因为劳拉前面一次一片也能睡着,后面还是得吃完两片才能睡着,我担心后面要越吃越多。 我目前是不想吃西药了,想把氟西汀吃完14天就不吃了,然后开始戒断劳拉,希望医生能给个戒断方案? 还是医生建议按照复诊方案服药?这个复诊方案与上次的方案时间间隔有建议吗?以及新的药物的治疗策略?

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2026年01月23日
刘晓凤医生
00:54
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2026年01月23日
第3次提问
那谷维素和氟西汀,您还是更建议氟西汀吗?那我按照医生开的新药吃,艾司挫仑医生让我吃两片,我先吃一片可以不可以? 以及安眠药物要吃到什么时候可以停?
刘晓凤医生
00:50
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刘晓凤医生
00:10
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TA的问答

目前症状有哪些? 入睡困难、醒得早、注意力差 症状持续多久了? 3个月以上 其他不舒服症状:胸闷气短 呼吸肌紧张 感觉是颈椎变直和胸廓压缩导致的,或者是焦虑躯体化 就医及用药情况:只服用了一些含镁的胶囊 需要解答的问题:暂时没去西医科室(因为不确定挂什么科)图片提供了25年中医给的诊断。当时就是睡眠容易早醒,夜间有时候也会醒一到两次,感觉呼吸不畅,白天有时候也感觉体态问题导致呼吸不畅,心内科出身的中医诊断我焦虑➕肝郁导致的心肺两虚,调理了一个多月有所改善,但是停药了还是会复发,尤其春天较为严重。我想着重询问如何解决呼吸紧张的问题(挂什么科室 是神经科还是骨科康复科还是心内科还是查查肺部),是重点让呼吸肌/膈肌/肩颈肌肉放松了才能获得深度睡眠还是通过服用药物客服焦虑躯体化症状及患病时长:我今年25岁,高中时期开始就没有在12点之前睡过觉,近三年没有3点之前睡过觉,去年年底到现在已经晚上都睡不着了,有时候必须看到天亮才能睡一会,最近这几天开始24小时睡不着了,也没吃饭的欲望,很累,如果睡着了就会做梦,每天都在做梦,有时候坐着坐着会眼前一黑,但是没有晕倒过。做什么都提不起力气。不愿意去社交或者收拾自己。 就医及用药情况:就医查了心率变异,HF和LF最后值是0.47,抽血是叶酸6.97 ,促甲状腺刺激激素是9.2,不饱和铁结合律62.5,铁饱和度13.79,这是抽血里面异常的指标。医生让我输液或者打针,我都没有治疗,暂时也未用药。 需要解答的问题:按报告来说我现在问题大吗? 我需要吃什么药来调整或者要接受什么治疗吗?症状及患病时长: 焦虑抑郁状态,有六年抑郁状态了,一开始吃了三年氟西汀,后来换成草酸艾司西普兰吃了两年,现在伏硫西汀吃了三个月。 就医及用药情况: 正在就医,正在吃伏硫西汀,一天吃10mg。之前医生建议吃七天的0.5mg劳拉西泮,然后下一个七天减少到0.25mg,最后停药,劳拉西泮已经停药一个月。 需要解答的问题: 现在时常有情绪烦躁,伴随紧张难受。心里说出不出来的堵得慌和没精打采,但是去看过医生说并非双相。无失眠。医生您好。最近工作上受到了领导不公正对待,出现了一系列的心理症状,需要您帮我诊断一下。一开始是24小时没有睡着,非常愤怒焦躁,心跳很快,有时候会漏两拍的感觉。别人关心我,我会止不住的流泪,停不下来。情绪波动很大,在深夜里有出现过一次想不开要跳楼一了百了的冲动。但是白天不会。提不起劲做任何事情,心一直沉着的感觉。失眠严重,即使非常疲倦也没办法睡着,早醒,两三点睡着大概五六点起来,在夜里心悸比较严重。即使强迫自己不去想,看书或者做别的事情,依然也无济于事。背部僵硬,当别人和我提起这件事时,我会胸闷气短,一开始还能平静对话,后面就情绪波动,胸腔很不舒服。已经有4天心情持续低落的情况。刚刚通过丁香医生的测评,显示重度焦虑,中度抑郁。 我想知道这是因为出现了职场不公正待遇,情绪上的应激反应,还是有抑郁症倾向了?朋友关心我的情况,我也不敢承认自己内心很抑郁。我不想吃药,而且刚买了重疾险,有等待期,不希望去线下确诊。想跟您沟通下我目前是什么情况?是否严重?我可以对自己的这些情绪做什么样的排解?(辛苦您文字说明,感谢。)症状及患病时长: 就医及用药情况:上次跟您问诊后在您的指导下从去年十月中旬到现在,服用草酸艾司西酞普兰马上六个月了 需要解答的问题: 在这六个月服药期间,第二个月的时候因为孩子教育问题复发过一次(惊恐发作),体重猛涨(大概涨了7、8斤),后四个月状态比较平稳,就是晚上睡眠不太好,中途会醒一两次,偶尔会有肌肉跳动和耳鸣。请问我现在是否需要逐渐减药了?如果减药的话用什么方式能减少撤药反应和复发风险?