2026年01月26日
第1次提问
症状及患病时长:两岁十个月,没有过敏史和病史。从2025.11.8日高烧退烧后突发荨麻疹,至今反反复复。白天症状不明显几乎没有,脸上偶有划痕性荨麻疹,但不疼不痒,几分钟消失。睡前瘙痒难忍,一抓就是风团和划痕性荨麻疹。 就医及用药情况:每晚0.3ml杰捷牌盐酸西替利嗪滴剂 11.9——11.12 共4顿 11.14——11.20 共7顿(14日左手心有小包,医生说是皮炎,不是荨麻疹,继续服用过敏药) 1.13凌晨1:00——21号 共10顿 需要解答的问题:每次停药第三天就会复发,11月20号停药后,12月份好多了,有时候睡前甚至不痒。1.24日睡前又反复了,感觉比之前都要严重。请问接下来该怎么用药? 图片是11.9日的情况

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杨靖医生
感谢您的咨询😊,正在仔细认真编辑内容,请您稍等,本条不用回复。🙂
2026年01月26日
杨靖医生
您孩子这种情况是属于慢性荨麻疹的表现,需要继续吃西替利嗪滴剂,但是时间长一些,建议吃三个月到半年,没什么大的副作用,必要的时候可以查血、打生物制剂治疗。具体回复如下:

荨麻疹在皮肤科当中非常的常见,有统计认为正常人群有一半的人一生当中至少会发作一次性荨麻疹。

荨麻疹病因比较复杂,可能跟感染因素,过敏因素甚至药物因素有关,比如空气当中的螨虫,灰尘,花粉。部分抗感染的药物比如头孢、青霉素类的药物,解热镇痛的药物像布洛芬、复方对乙酰氨基酚等或者上呼吸道感染像咽炎鼻炎、消化道感染比如肠炎胃炎等都可能会引起。另外膻腥味的食物包括羊肉和水生动物也可能会引起荨麻疹。现在看来是那次感冒发烧后激活了体内的免疫系统,导致孩子一直长荨麻疹,这种免疫并不是说抵抗力下降了,反而说明比较高甚至比较乱,才会出荨麻疹。

荨麻疹的临床表现就是像这种红斑和风团,风团又叫风湿疙瘩,寓意着像风一样来得快,去得也快,所以它能够自己消退,然后又在其他的部位自己长出来,周而复始,迁延不愈。严重的患者可能会出现喉梗、腹痛等症状,提示在内脏器官也在长相应的疙瘩。六个星期以内时间的考虑是急性荨麻疹,六个星期以上时间的就是慢性荨麻疹了,慢性荨麻疹要更顽固一些。

现在的治疗:可以继续西替利嗪滴剂,就是普通的抗过敏药物,没有激素,之前吃了都没什么副作用,后面时间吃长一点也不会有啥副作用的,更不会对肝肾有严重的伤害,口服药不能中途断药,比如中间可能没发作了就停药,那样不利于病情的巩固,要连续使用哈,慢性荨麻疹和急性荨麻疹之间的用药区别就在于慢性荨麻疹的可能要吃要2到3个月,急性荨麻疹可能半个月左右就可以了,现在就需要连续吃三个月到半年,可以先吃一个月,后面再复诊。

平时注意卫生的打扫,被套床单这些一定要清理螨虫,不能光换,可以多晒一下,或者用除螨包紫外线除螨仪等等进行杀虫,有助于病情的恢复。因为孩子现在不是正常的身体状态,而是过敏状态,所以要这样做。最近三个月不要吃动物内脏,羊肉,海鲜等膻腥味的食物。

如果经过以上的处理,还在反复发作,那就需要到医院去检查一下血常规、甲状腺抗体和免疫生化以及过敏原,看是不是身体里面潜在感染、炎症或者过敏而导致的,血常规里面的白细胞能够显示出来有无比较明显的细菌感染,甲状腺抗体包括球蛋白抗体和过氧化物酶抗体,能进一步确定是不是亚临床甲状腺炎,而免疫生化能够了解现在本身是不是过敏体质,过敏源能够查出来是否存在特别明显的过敏物质,现在可以先吃药进行处理哈。

还有一种办法就是打针,奥马珠单抗注射液,是生物制剂,也没什么危害,就是有点贵,一个月打一次,一次150毫克,费用可能1000块钱左右一针,成人慢性自发性荨麻疹可以报销,但是孩子不能,是自费的,不过不是非要打这个,可以先吃药一般也能解决问题。
第2次提问
小孩有过敏性鼻炎,第一次服用西替利嗪是10.30日--11.4服用了五顿治疗鼻炎。 12月份吃了30天的钙镁锌液体钙,时不时的吃一片OTC东北制药的vc,感觉整个12月份荨麻疹还好,睡前瘙痒的情况比较少。 有几位朋友家孩子测过过敏源,说这个是动态的,不太准确,想查的话是不是查食物不耐受比较好? 继续服用0.3ml吗?停药是怎么停的?喝30天就不需要服用了吗?我看网上有人连续喝7天,再间隔一天喝一周,再间隔两天喝一周,间隔三天喝一周就结束了 牛肉可以吃吗?饮食上鱼吃了没反应,虾每次只给2-3只,基本就吃鱼虾猪鸡,牛羊肉很少给 1.24日和1.25日凌晨都会醒来说痒,要抓个五到十分钟才能继续入睡。
2026年01月26日
杨靖医生
是的,没有太大的必要查过敏原,过敏源有可能这个月查和下个月查都是结果不一样的,所以动态变化的东西没必要太过关注其结论的意义。退一万步说,如果查出来是灰尘过敏,孩子也没办法避免啊,空气中到处都是灰尘,所以关键的是通过药物改变体质,而不是逃避某样东西来达到治病的目的。食物耐受也没必要,如果查出来牛奶过敏,孩子也不大可能一点不吃,到时候皮肤病也没好,营养也跟不上,那就不划算了,两者都不讨好。

可以继续吃0.3毫升,一个月后再找我复诊,到时候可能会减停,不是直接停,比如一个月后根据情况减到一天吃0.1毫升,再吃一个月之后改为隔天吃0.1毫升,再后面继续减量停药。网上那种间隔的疗法不推荐,如果是急性荨麻疹可以这样,慢性荨麻疹其实也是通过那种疗法,不过使用的时间是按月,不是按周减量。

饮食上可以正常吃,牛肉也可以吃,只要不是某样食物每次吃了都在半个小时之内发作荨麻疹或者加重荨麻疹的话,那就不用忌口。有些影响睡眠了,还是要继续用药,连续用药才可能断根哦。
2026年01月26日
第3次提问
真的太感谢您了,极大的缓解了我的焦虑。孩子服药期间不管吃什么都不会起疹子。一个月后我再来找您复查
2026年01月26日
杨靖医生
不谢不谢!😊😊😊有什么问题随时咨询我就是哈

TA的问答

症状及患病时长: 3.1晚腹股沟痒抓了几分钟,无疹子(当晚吃了蛋糕和很多金桔还有海鲜) 3.3有点流清鼻涕像是感冒症状,傍晚小腿抓了一分钟,有划痕性荨麻疹,不知道是皮肤太干燥原因引起的吗(中午晚上都喝了海参汤) 3.5日睡前尿布包裹的地方很痒,使劲抓了之后有划痕性荨麻疹 3.21晚不知是食物因素还是衣服摩擦,两条大腿和膝盖窝出现疹子,立刻湿敷了复方黄柏液不痒了 3.24和小朋友打架脸上有划痕性荨麻疹 3.26午睡起来脖子处抓两下有疹子 就医及用药情况:1.26——2.25 六滴,2.26——3.12 共15天八滴,3.13恢复6滴 3.10多滴了一滴,服用了9滴 需要解答的问题:最近喝完药几秒内经常打喷嚏,会影响效果吗?感觉恢复六滴后情况又变严重了,是不是要加量?到底要怎么做才能减少复发……老母亲焦虑焦虑ᖰ ᵕ᷄≀ ̠ᵕ᷅ ᖳ症状及患病时长:1.26日用药当晚身上没有大面积瘙痒,腹股沟可能是尿不湿摩擦,抓了一小会儿,有几道划痕性荨麻疹 27日上午脸上不知道是摩擦还是什么,出现几个红道道(但没有划痕性荨麻疹) 29日傍晚一只眼皮上出现了两三颗咪咪小的疹子,不疼不痒 30日早上和孩子打闹,屁股上出现划痕性荨麻疹,不疼不痒 30日晚睡觉尿不湿捂住的腰部有点痒,抓了一小会,有划痕性荨麻疹 2.4日晚浑身瘙痒,从后背到小腿都挠了一遍(大概十分钟)起了一点疹子,刚睡着后出现快速抖动,持续三秒(午睡时间短且晚上上了体能课,不知是否有关)(没睡午觉) 2.5睡前浑身瘙痒,挠了两分钟睡着没有起疹子(没睡午觉) 后面症状不是很明显,偶有一两个零星小痘痘,或是红色一道,但没有凸起不是划痕性荨麻疹,有时候突然这里痒那里痒,抓几下也不会起疹子了 就医及用药情况:前二十几天喝的滴管西替利嗪,后面自行购买了仙特明喝6滴 需要解答的问题:已经喝一个月了,是否需要减药?图片是2.4日的情况。目前症状有哪些? 红肿、凸起、其他 就诊人年龄:26 症状持续时间:两年 就医及用药情况:确诊扁平疣,曾用激光消除过一次,但又长出来了。激光手术后频繁有皮炎症状产生,外用激素药物➕他司莫克治疗皮炎效果挺好。这次回来又去看了扁平疣,医生开了维A,偶尔会刺激又产生皮炎。上次长痘痘使用阿达帕林后又产生皮炎已有三天。 需要解答的问题:我的扁平疣是否还需要激光治疗?有什么更好的内部调理办法吗?据说是要加强免疫力,但我坚持健身自我感觉身体状况良好。症状及患病时长: 10天左右 很痒 伴有烧灼感 还有白色的小碎片 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 长得是什么 需要用什么药?目前症状有哪些? 红肿、疼痛、其他 就诊人年龄:60 症状持续时间:每月发作一次 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:是什么病,怎么治疗