问题详情

为了详细了解您的病情，以便制定精确的治疗方案，麻烦您完善一下以下问题，比较重要：
1、每月发作一次发了多少年了？每次发作多长时间？
2、两张图片是同一个位置的不同镜像还是两个位置？
3、痒不痒？其他部位比如生殖器有没有相同的症状？

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好的🙂，您的追问补充已收到，正在仔细认真编辑回复，请您稍等，本条不用回复，以免浪费您宝贵的追问机会。😊

您的情况考虑是单纯疱疹，跟病毒感染有关系，可以外用阿昔洛韦乳膏、口服泛昔洛韦胶囊治疗，适当的锻炼，增强体质，减少复发，必要的时候长期口服泛昔洛韦胶囊控制病情。具体回复如下：

一般来说单纯疱疹在临床当中还是比较常见，这个是一种比较常见的皮肤病，病因比较明确，就是单纯疱疹病毒感染皮肤粘膜造成的现象。肚脐以下部位疱疹主要是二型单纯疱疹病毒，肚脐以上包括口周这些部位的疱疹主要是一型单纯疱疹病毒，不过由于近年来性交方式的改变使得一型和二型之间的界限没有这么分明了。免疫力下降的人更容易得，单纯疱疹病毒在人群中感染率比较高，有的文献通过查抗体，发现有99%甚至100%的患者体内都有这种抗体存在，因此被这种病毒感染不是什么洪水猛兽。

单纯疱疹的临床表现：就是在口周，鼻周，眼周，生殖器，肛周，臀部。会阴等部位出现红斑和散在或者密集分布的丘疹、丘疱疹和水泡，这些皮疹的特点是大小比较均一，容易破溃，自觉症状是伴有不同程度的疼痛或者瘙痒，但也有没有什么感觉的病例。生殖器部位发生的单纯疱疹被称为生殖器疱疹，但有的观点认为大腿根部、臀部这些地方的疱疹也被划入生殖器疱疹范畴，但这个有争议，臀部这些地方通常不是性行为感染引起的，而是免疫力下降、间接接触这些原因。

疱疹患者抵抗力够强的话可能很少发病，或者基本不发病，抵抗力弱的话会反复发作，甚至每个月、每周都发作。您现在就是比较典型的臀部单纯疱疹表现，单纯疱疹具有自限性，意思就是不治疗也会自己好，时间一般是一周左右，不过第一次发作可能要长一些通常是半个月左右，而且有病毒感染典型的前驱症状像发烧、肌肉酸痛等类似于感冒的表现。

单纯疱疹的治疗：一方面是对于已经长出来的水泡和症状进行处理，另一方面是预防复发，提高免疫力的治疗。目前的建议：
1、可以外用阿昔洛韦乳膏，一天涂两次，涂抹在水泡和破溃的地方，这种是抗病毒的药膏，没有激素。
2、口服泛昔洛韦胶囊，一天三次，一次0.25克，饭后服用，连续用一周，这种口服药是抗病毒的药物，也不含激素，对于促进病情恢复有帮助。
3、有一部分疱疹比较顽固，严重的话有的人是每个月都在发作，不严重的可能几年十几年才发作一次。如果反复发作，影响日常生活和同房的状态，可以长时间口服泛昔洛韦胶囊，不过剂量要改为一天两次，一次0.25克，连续吃半年，这种是为了持续的抑制病情，让它以后少复发，效果好的可能4年到5年左右才会发作一次，那个时候比感冒都严重不了哪去了。
4、必要的时候可以到医院挂皮肤科的号，做水泡里面液体单纯疱疹病毒DNA核酸的检测，用以确诊病情。也可以就此配合一些物理疗法，比如红光照射、臭氧疗法等等促进恢复。

注意事项：
1、平时不要吃太甜、太肥和太辣的食物，比如说巧克力，蜂糖，红烧肉，回锅肉，火锅，串串等。羊肉海鲜等膻腥味的食物也要少吃，一周吃一次左右差不多了。如果有吸烟饮酒习惯的话最好是戒烟戒酒，多睡觉（一天睡眠时间至少8个小时），少熬夜（尽量不要晚上12点以后睡觉），养成每天解大便的习惯，多吃蔬菜水果，比如每天一个苹果或者橙子，没事喝一点菊花茶（每天一茶杯也就是500毫升左右）之类的凉茶饮品排毒。
2、可以规律的做有氧运动比如慢跑散步等等，提高免疫力，对病情的恢复和预防以后症状的复发都有好处。
3、外用药物用的时候不能直接涂到皮肤上，更不能用棉签，以免浓度过高造成刺激。而必须是先在手上抹匀，看不见了，只剩下一层油了，再涂到皮肤上面去，用前用后都要洗手。