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你好，不好意思久等，病史和皮疹已经仔细查看。
1.从图片看，中指指甲可见多条平行凹陷横纹，余结构未见明显异常，未诉明显痒痛不适，综合病史和指甲表现，考虑甲横纹改变。如果仅2个指甲受累，时间不长（仅几个月），引起的原因多考虑和创伤、挤压、炎症、感染药物、局部刺激等有关系。
2.目前建议可以先查个真菌镜检和皮肤镜，排除真菌和炎症疾病的可能。如果都没有异常表现，一般就不需要特殊处理，继续观察就可以，大都可以自行恢复。平时避免不必要的过度刺激，避免过度修剪，正常饮食规律休息，有问题可以随时复诊。

即使四个，也不能说又系统问题，尤其如果没有其他系统的症状，就不要过于担心。系统性疾病，如消化、内分泌（尤其甲状腺）、心脏、肾脏等都是有可能影响指甲生长的，但大都是基本全部指甲受累，伴有相应的症状。所以现在先按上述查查真菌，如果没有，就暂时观察就行。