2026年02月10日
第1次提问
症状及患病时长:两周 就医及用药情况:如图吃了两天 需要解答的问题:医生我一直咳嗽但是也没痰,做前天去看做了检查帮我看下咋回事,吃了药也没啥好转

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许霞医生
你好,吃什么吃了两天?开始咳嗽之前,感冒了吗?有闻到刺激性气味或冷空气加重吗?白天厉害还是晚上厉害?有憋气吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?有过敏性鼻炎吗?有反酸烧心吗?有鼻涕向咽后壁流下的感觉吗?
血常规、C 反应蛋白基本正常。胸部 CT纤维灶是陈旧的疤痕改变,不需要处理,也没有什么大问题。
2026年02月10日
第2次提问
咳嗽之前也没感冒吧感觉,鼻炎有,闻到冷空气会加重,一张开嘴巴大口吸气就想咳嗽,夜间最离谱,很容易磕醒,就嗓子痒痒的,老感觉有气,白天咳的比较少,这个是药

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许霞医生
你之前有每次感冒后咳嗽时间比别人长吗?比如别人感冒后咳嗽3~5天,你可能会咳嗽几个星期?
你描述的症状像是咳嗽变异性哮喘的症状。过敏性鼻炎的患者有较大概率合并哮喘,而且咳嗽以夜咳为主。他开的药里,复方甲氧那明里有抗过敏的成分马来酸氯苯那敏,以及孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘都是有效的,但不是咳嗽变异性哮喘的首选治疗。
如果以前感冒后经常咳嗽时间比较长,可以去医院完善气道激发实验,看看是不是咳嗽变异性哮喘。如果结果阳性就诊断咳嗽变异性哮喘,需要规律吸入药物治疗,比如布地奈德福莫特罗160微克,一天两次,一次一吸。也吸入后好好漱口,连续使用8周。
2026年02月10日
第3次提问
要吃什么药医生,感觉是不是支气管炎,我记得我前几年又一次也这样一直咳嗽,去看支气管炎吃了药好了
许霞医生
他给你开的药里的孟鲁司特和复方甲氨那明可以吃。但是我建议你先不要吃药,停药至少一个星期后,去医院呼吸科完善气道激发实验,明确诊断之后再用药。如果气道激发试验阳性,就用吸入的药物,比如布地奈德福莫特罗。
你的症状不像是支气管炎,更像是咳嗽变异性哮喘,以前有过就更像了。
日常注意远离烟草,避免刺激性气味,不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源),过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好。
2026年02月10日
许霞医生
现在先别用药。去医院完善气道激发实验之后再用药,诊断咳嗽变异性哮喘的话。就建议吸入药物布地奈德福莫特罗。
如果气道激发实验阴性,就口服复方甲氧那明,一天三次一次两粒,如果心慌就减到一天三次一次一粒。

TA的问答

症状及患病时长:一周前有畏寒,流鼻涕,咳嗽的症状,但没发烧,因为之前总得支原体,我就吃了5天阿奇,持续了三、四天有好转,基本不咳嗽了。但昨天晚上,咳嗽有加重,有异物感,流鼻涕,又有畏寒的症状。 就医及用药情况:阿奇 需要解答的问题:今天做了化验,请您看一下,如何治疗? 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 3月7号晚上,我在一家餐厅里面大概待了半个小时。然后,主要是那个餐厅里面可能油烟味比较浓吧。然后出去之后,我就感觉胸闷,然后呼吸不畅,就是不太顺。然后气有点短。这是当天的反应。然后,过了一天,我就去医院做了一个胸片,然后下面有胸片的结果。然后,今天我是做了一个肺功能检查报告,就是您可以帮我看一下有没有问题吗?现在就是现在的感觉,是比当天出餐厅的就是好很多。但我总觉得就是还是有点呼吸,有点累那种感觉症状及患病时长: 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:帮我看下问题大吗 症状及患病时长:体检报告 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:请看一下这个报告严不严重 症状及患病时长:春节期间向您询问过我父亲的病情,可查看历史记录。向您咨询之后,我父亲去当地医院再做检查,支气管镜检查出来又没有肺结核,请问是否存在这种情况,去年查出来有,今年又没有?我不知道哪个医院的结果正确,是否需要再换个医院检查?