2026年02月11日
第1次提问
症状及患病时长:反复发热,5天,前两天高烧,最高39.6度,第三天白天低烧,晚上38度,第四天退烧,第五天白天不烧傍晚38度。高烧期间头疼,畏冷,打寒战,头疼,腰疼,颈椎疼,高烧结束以上症状消失,无咳嗽,流鼻涕,咽痛,有清痰 就医及用药情况:去医院查了血常规和尿常规 需要解答的问题: 我这种退烧又发烧的原因是什么?还需要做哪些检查?

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2026年02月11日
王萌炜医生
您好,感谢您的信任,刚刚有空回复请原谅,是这样的,这个情况目前诊断不清,很难有确切结论,但是从检查结果来看,白细胞明显下降,这个原因不清。因为这么多天发烧,如果你吃过退热药物的话,包括对乙酰氨基酚或者布洛芬,或者其他感冒药物,是有可能出现这种情况的,如果没有吃过上述的相关药物,出现白细胞数的下降,就要考虑一下其他问题是否存在了。
现在来看,尿的检查出现泌尿系感染,这个不知道您现在是不是月经期或者是月经刚刚结束。因为在月经期间是有可能出现这种异常的,这是正常的现象,也就是说在月经期间出现尿常规这个改变是很正常的,但是如果现在月经已经结束一个星期以上了,仍然有这种情况的话,那么就考虑有泌尿系感染的可能性。可以根据情况使用抗生素治疗,包括左氧氟沙星等等,同时配合使用退热药物。但无论如何,现在可以做到的事情是充分的喝水,喝安全的白水就好,不要泡其他东西,观察尿的颜色。让尿的颜色淡黄色透明或者更浅一些更好,像白水那样最好,这样可以保证每天足够尿量,促进身体代谢,从而缓解症状。因为咽喉有清痰症状,可以用盐水反复漱口,尽量漱口到咽喉这个部位,一定程度上可以缓解病情,保证咽喉的湿润也有助于缓解症状,简单的做法是用干净的温水毛巾。盖住嘴和鼻子,张嘴对着温水毛巾呼吸,就会保证咽喉湿润缓解症状,咽喉症状明显,可以含服一些蜂蜜或者糖块,也可以含服一些冰块,都会很好的缓解咽喉症状,这是对症处理,一定充分做到为好。同时可以使用退热药物,常用布洛芬,用普通的布洛芬片就好,再用药不超过2~3天,2~3天以后症状无法缓解,再到医院就诊,进行进一步检查和治疗为好。
2026年02月11日
第2次提问
谢谢您的回复。这期间只吃过对乙酰氨基酚混悬液(一共喝了四次,末次在8号晚上)现在不是月经期,我在第二天(这次上传的是第二天高烧的检查单)和第四天做了两次尿常规和血常规,尿常规异常数值有所下降,感染科和肾病科说血常规和尿常规的异常应该是病毒感染所致,让退烧三天再去复查,没想到退烧两天又发烧了,我想问一下需不需要去查一下支原体肺炎这些检查,还有有肾炎可以喝布洛芬吗?

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2026年02月11日
王萌炜医生
做支原体的检查意义不大,可以几天以后无法退烧,到医院做肺ct即可,因为支原体肺炎,也只有到肺炎的程度才需要做抗生素的治疗,而确定肺炎需要做肺ct的,但是现在表现来看,如果不是月经期的话,那么考虑泌尿系感染引起发烧可能性比较大。可以在上述治疗的基础上,吃上左氧氟沙星,一天一次,一次一片就是0.5克,同时多喝水,多排尿,观察3~5天,看一下能否退烧为好,您的白细胞下降,很可能是对乙酰氨基酚所引起的,这个并不需要特殊担心。可以吃布洛芬或者再吃对乙酰氨基酚,都是比较安全的。
总之现在就是充分喝水,保证尿的颜色,从而保证尿量,可以再吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。并且吃左氧氟沙星,就是可乐必妥,一天一次,一次一片就是0.5克,用药时间3~5天,3~5天以后仍然无法退烧,就再到医院就诊,做肺ct等检查为好。
2026年02月11日
第3次提问
我第二天去医院做的尿常规,白细胞很高当时医生也考虑泌尿系统感染,但是他说c反应蛋白不高,这两个自相矛盾,如果是泌尿系统感染就是细菌感染,c反应蛋白会高。请问您,有没有泌尿系统感染但c反应蛋白不高的情况?如果不是泌尿系统感染我吃了消炎药会不会对身体不好?还有我现在有没有感染肺炎的可能?
王萌炜医生
C反应蛋白并不能够直接确定是细菌感染还是病毒感染。细菌感染的时候,c反应蛋白也可以不高,如果你能够除外月经影响的话,那么这个泌尿的检查结果就是尿常规的异常,是一定程度上可以确定是泌尿道感染的,使用抗生素治疗,并不是绝对禁忌,当然不是说所有的尿常规有异常,就一定是泌尿道感染,但是有感染的时候用抗生素是肯定没问题的。肺炎感染的可能性是存在的,如果你这个尿常规是正常的话,那么一定要首先考虑肺部感染,就是肺炎的可能性。但是你尿有相关的异常,而且能够除外月经影响的话,要先按照泌尿道感染进行治疗,这个肯定没什么问题,几天以后效果不佳,再到医院进行检查,明确是否有肺炎为好,但肺炎来说一般常见的症状包括反复的胸痛,反复的发烧,呼吸困难等等。还有个别人是在持续两个星期以上的咳嗽,特别是有反复的脓痰等情况时考虑有肺炎,但是那个持续的时间都会比较长,如果是发热的话,一般指的是5天以上无法退热,可以考虑有肺炎