2026年02月13日
第1次提问
症状及患病时长:患病5年 患者女71岁 我的奶奶 就医及用药情况:21年做完支架后在吃终身药物 格雷片,琥珀酸美 还有瑞舒他汀片 需要解答的问题:24年做了造影复查 没啥大问题 有个微血管堵塞说是可做支架可不做支架,但偶尔会不舒服 感觉心里一惊一惊的。所以今天又来医院复查了几个血项 麻烦医生帮忙仔细看看有啥问题吗。(前四张是今天查的血项,后面是24年查的报告,24年后造影复查完说没什么问题后续没做任何治疗)麻烦医生结合这些报告帮忙看一下 有啥问题吗?还有这个肾小球过滤偏低是不是吃终身药物吃的呀 需要特别注意吗? ps还有几张图片发不了 只能发十张 等您回复了我再发后续的。 非常感谢医生!

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2026年02月13日
王欣医生
您好,我是首都医科大学附属北京朝阳医院王欣医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,这条不用回复我。
您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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王欣医生
他的化验总体没有什么太大问题,就是尿酸高一些,但是也不需要吃药,控制饮食少吃豆制品海鲜,多喝水就可以。另外肝功轻度升高,有可能和吃他汀有关,但是他血管狭窄不吃他汀也不行,目前血脂控制的很好,还是需要继续吃他汀,肝功能的问题可以观察,目前的水平也不需要吃药。肾小球滤过率得结合他的肌酐水平算,您那张化验单并没有提供肌酐,所以也说明不了什么,这次检查的肌酐是正常的,所以没有肾功能的问题,可以继续服用上述药物。那几种药物对他是有好处的,建议长期使用,益处比风险多。
建议日常生活中做到:
1.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

2.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

3.门诊定期随诊,如有不适,及时急诊就诊。
2026年02月13日
第2次提问
好的非常感谢医生 还有几个问题想问一下 1:这次的指标是不是说明控制的挺好,不存在其他血管堵塞的可能吗?为什么她支架完偶尔还会不舒服呢? 2:下面五张图片是刚刚没发完的24年的检查报告,患者有梅毒 十余年 是否需要治疗呢? 3:是否需要再做一次造影复查呢?还是说完全没必要。 4:我给她备了一瓶硝酸甘油 防止急性发作,是否可以吃? 非常感谢医生

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2026年02月13日
王欣医生
他的检查结果挺好的,以目前的检查看是不需要复查冠脉造影的。术后偶尔不舒服不一定是心绞痛,可以是心脏早搏,也可能是神经性的疼痛,他这种很不典型的症状,偶尔发生可以先观察,不是所有的症状都和心脏有关系,不用过于紧张。梅毒光看抗体不够,只要感染过,抗体就都是阳性,得看它复制的程度,如果复制的多就需要治疗,没有复制就不需要。现在看检查来讲,没必要复查造影。可以备一瓶硝酸甘油,这是冠心病患者需要的,如果超过5分钟的胸闷胸痛可以含服一片。

TA的问答

症状及患病时长:高血压喝药有十几年了,血脂高也好几年了,这两年血糖也高都在喝药,最近体检血脂很高,主要是甘油三酯很高。右侧脑室旁及左侧基底节区腔隙性脑梗死(这个脑梗死都有十年之余) 就医及用药情况:血压平时控制的还好,血脂喝的是非诺贝特胶囊(力平之) 需要解答的问题:看有没有效果好点的降脂药,我把化验结果发给医生看看 症状及患病时长:年龄71岁,女性,乳房中间有压坠感,疼痛,胸闷,有时候有冷汗,时而心慌,想吐,大约20分钟后能缓解,前往医院做了如下检查,医生确证冠心病,现在我们家属担心是心绞痛或者反流性食管炎,请问要如何排查,或者做哪些治疗。住院10天,已经出院,医生开的药有达格列净片,螺内酯片,阿司匹林肠溶片,伏塞米片,瑞舒伐他丁钙片,麝香保心丸,单硝酸异山梨酯片,优甲乐,昨天出院,今天中午又疼痛了,医院开了兰索拉措肠溶胶囊,和养胃颗粒。还有,大夫说有血管有斑块,堵塞在50%-70之间,是否严重, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1,下一步该如何排查到底是心绞痛还是胃上的毛病,应该如何治疗,2,根据现有检查结果对病情进行讲解,另外看看药物是否合适。3,如急性发作该如何应对症状及患病时长: 目前没有明显的症状,血压高,低压95左右高压145左右 就医及用药情况:阿利沙坦酯氨氯地平片 需要解答的问题:吃了这个药后,有点贫血的感觉 症状及患病时长:刚换药想咨询药的情况 就医及用药情况:刚换药想咨询药的情况 需要解答的问题:美卡素+拜新同+立普妥 这几个药会导致掉头发吗,医生,我母亲换了这几个药之后头顶掉头发有点严重,如果会导致有什么解决方案症状及患病时长:高血脂 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要用药,其他注意事项