2026年02月16日
第1次提问
症状及患病时长:五天前白天有点轻微鼻塞,当天夜里开始咽痛,第二天又有黄鼻涕,乏力,去医院用指尖血检测出支原体肺炎igm弱阳性,其他都是阴。血常规显示中性粒轻微上升,淋巴细胞轻微下降,超敏c轻微上升,但是均在正常值内(本人得过淋巴瘤,结疗一年多,本次症状前两天刚好去医院检测过血常规和超敏,所以有所对比)。医生开了7天可乐必妥,每天一颗。服用一次以后,第二天鼻涕转清,晨起没有黄鼻涕,咽痛消失转为咽干,嗓子哑,有时候有点痒,但是不至于咳嗽,精神有所好转。吃过一次可乐必妥以后第二天。我用美团居家快检检测了常见病毒的核酸(鼻式子和咽式子都做了),全都是阴,第三天早晨自行购买了药店的支原体肺炎抗原检测,也是阴,我听说指尖血测igm不一定准,所以我现在有点担心是否会是误诊。因为我看症状感觉不像,别人都是以咳嗽为主,而且只服用药物一天就会核酸和抗原完全检测不到吗? 就医及用药情况:已经服用三天可乐必妥,每次吃完都胃很难受,所以想问医生我这么快就转阴会不会是检测不准,有必要继续服用可乐必妥吗? 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

吴波医生
您好,请问您有没有咳嗽咳痰和喷嚏症状?
鼻涕是只有早上起来黄色,平时都是白色或者透明的的对吗?
2026年02月16日
第2次提问
前几天有打喷嚏,就是突然一激灵连续打好几个那种,今天好像还好。目前没打喷嚏。一直没有咳嗽咳痰,但是吃药到第二天的时候咳嗽有点干痒,会有点想咳,但是没有咳,也没有痰。黄鼻涕在还没有吃药的那天早晨出现了一次。吃药以后第二天晨起就没有了,只有一点点淡黄鼻涕,白天基本上都是清鼻涕,且不多。 现在吃了三天可乐必妥,今天症状就是咽喉有点干哑,有点流鼻水,鼻塞,精神尚可。
吴波医生
您好,症状主要以流涕鼻塞咽痛为主,比较符合病毒感染引起的感冒,支原体可疑阳性,后续复查抗原阴性,也可能是误差,目前支原体感染依据不足,可乐必妥可以暂停
针对鼻塞流鼻涕打喷嚏等症状建议您口服抗感冒药物例如白加黑或者感康这类,选择一种就可以。每天两次每次一片。
针对咽部不适建议含服硒地碘含片每天三次到四次每次一片对症。
声音嘶哑如果方便的话建议布地奈德雾化,可以减轻声带水肿改善声嘶症状。如果没有雾化机就先不做也可以。
生活饮食方面,建议清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,避免剧烈运动和长时间说话,避免劳累熬夜,适当多喝白水。
2026年02月16日
第3次提问
我新冠,甲乙流,还有17种常见病毒的核酸连续查了两天,都没有查到有其他病原体呈阳性,然后我血常规里单核细胞正常,中性粒细胞相比两天前有点上升,这个也会是病毒感染吗? 另外我还有个疑问,一般血液的igm如果是既往感染,会持续多久呢?因为我上次呼吸道感染已经是14个月以前了。igm会在血液里持续这么久吗?我现在就是不知道这次的igm弱阳是既往感染还是感染早期。担心是误诊,又怕治疗疗程不够导致耐药反复,很纠结。 另外,我2024年上半年淋巴瘤治疗以后,体内b细胞就为0了,一直现在都没有恢复,没有b细胞的话为什么我的血液里还会有支原体肺炎的抗体呢?这个是正常的情况吗?
2026年02月16日
吴波医生
您好,目前症状临床上还是以病毒感染为多见。不过您近期复查的血常规没有明显细胞比例异常,并且体温不高,症状也不是很严重,说明感染的水平不高,无法体现出典型病毒感染特点。
IgM抗体阳性反应的多数是近期感染,但是也有些人感染后持续不转阴的情况,具体情况还需要综合症状决定是否需要治疗
您的血液疾病治疗后有可能会引起一些细胞分类的变化,所以支原体可疑阳性也会受影响,但是综合症状目前还是不考虑支原体感染,所以先建议您停可乐必妥,此次症状不严重流感病毒新冠病毒等复杂病原体阴性,所以单纯对症治疗,不加抗病毒药物
吴波医生
至于血液疾病治疗后B细胞是否为零,我不太擅长这个问题,不能给出您一个确定答案,抱歉