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你好
感谢您的信任
首先我看了一下你发过来的胃肠镜的报告，当时24年做的时候，其实没有大的问题，幽门螺杆菌也已经治疗成功了，特别是当时肠镜其实就没事，你的症状来说也主要是以下腹部为主，所以这个症状其实和胃是没什么关系的。
所以关于你的症状情况，我想再仔细的问一下。
因为毕竟出现已经有一个月的时间了，症状出现之前有没有什么诱因，你最近的饮食，生活方式上面有没有什么特别大的改变？最近有没有精神压力比较大，或者有让你比较焦虑的事情，晚上的睡眠情况怎么样？
你提到的下腹部腹胀腹痛，都是下午的时候会出现，和吃东西有没有什么关系呢？下腹部是在哪个部位？左下腹，右下腹，中下腹，还是说整个下腹部都痛都胀？每次出现大概持续多久？怎么样会好一点？解个大便，放个屁，活动活动，是不是就舒服一点呢？
排便的情况怎么样？
胃口不好是最近一周才出现的？这那总体这段时间下来，体重有没有下降？下降了多少？
然后腹部的冰凉感主要是在哪个位置呢？是一天到晚一直都有的？
症状出现之后，你自己有没有去医院做什么检查呢？如果有的话可以把相关的报告发给我看一下。
平常体检在不在？做的有没有问题？
症状出现之后，你自己有没有尝试用过什么药物，感觉效果怎么样？

因为你的部位是在下腹部的位置，所以这个和胃肯定是没有关系的，胃导致的症状是以上腹部为主的，也就是在肚脐眼上面，所以这个发生的部位上面其实是完全不一样的。
另外从检查来说，你在24年的时候才做过肠镜，当时没问题，这么短的时间它不会出现什么变化的，那肠镜如果一次没问题，其实是可以管4~5年的时间的。
另外，如果症状在排气之后可以缓解，说明这个还是一个肠道相关的症状，那个附子理中丸没必要再用了，我更推荐你可以用一点调理肠道功能的药物。
曲美布汀，每次两片，一天三次
米曲菌胰酶片，每次一片，一天三次
这两个药可以先尝试用个几天，看一下症状能否有改善和缓解。
那后续如果症状改善效果不好的话，像你这个情况，其实我不建议说直接去复查胃肠镜，而是建议做一些其他的检查，包括抽血或者ct之类的，看一下盐的指标高不高，生化肝功能有没有问题，就像我提到的，内镜的检查它不会有特别大的变化。