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(1)从您描述以及发来的照片看,孩子因为五个小时未换尿不湿,后发现孩子生殖器包皮口局部发红,肿胀,照片看孩子有明显的包皮过长,翻开看不到尿道口,说明还有包茎情况,目前诊断考虑是包皮龟头炎。这么大孩子因为包皮过长,甚至包茎,这些因素导致孩子排尿后尿渍残留在包皮管内,加上尿不湿捂热刺激,就可能发生细菌感染,引起包皮发炎。
(2)对于包皮炎的治疗,包括对症和对因治疗,对症治疗方面,可以给孩子安尔碘(就是不含酒精的碘伏)稀释三五倍或者是0.1%呋喃西林溶液或者是0.05%氯已定溶液等(能买到那么用那个就行)泡洗生殖器,一次三五分钟,一天两次,晾干以后把红霉素软膏给孩子涂上,一天两次。
(3)包皮炎对因治疗就是要解决包皮过长甚至是包茎问题。但是孩子现在还太小,而且明显是尿不湿捂得,所以平时要注意给孩子做好清洁,洗的时候适当的翻一翻包皮,能翻多少翻多少,不要强行翻,勤换尿不湿,有条件最好能多晾一晾。不过目前局部有炎症水肿,所以先别翻,不然包皮水肿容易加重包皮撕裂。
(4)包皮过长在这么大的小男孩属于常见的情况,因此包皮炎在门诊并不少见,您也不用担心,按我上面说的一般三天左右就可以恢复,之后按上面说的做好护理,减少包皮炎反复,因为反复包皮炎可能造成瘢痕包茎以及包皮管狭窄等,甚至造成泌尿系的逆行性感染。如果上述措施无好转,或者以后要是反反复复出现包皮炎就需要带孩子来小儿泌尿外科面诊了。