2025年12月04日
第1次提问
用了20天的氯雷他定,和糠酸莫米松,但洗鼻子只是偶尔洗,又吃了6天氯雷他定,还是鼻涕倒流,查过敏源,没有什么过敏,我记得我过敏性得了2年,期间有两次流浓鼻涕,没坚持用药,之后就开始鼻涕倒流了。
闫智永医生
您好,感谢问诊,为了保障问诊的服务质量,下面的注意事项请您过目

1.温馨提示:您还有2次追问权限,这条消息不要回复,以免浪费您的提问权限。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则,尊重患者隐私,请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些与疾病相关的问题,目的只有一个,就是全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案

4.如需线上开药,请平台申请开处方,以上是有关问诊的注意事项及相关信息,先不用回复,谢谢。

5.温馨提示:保持健康的秘籍:均衡饮食+充足睡眠+舒畅心情。
2025年12月04日
闫智永医生
01:46
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闫智永医生
01:48
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闫智永医生
00:47
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2025年12月04日
闫智永医生
您好,根据您的问诊信息,考虑有慢性鼻窦炎,尤其您说的,之前有过浓鼻涕症状,然后就出现鼻涕倒流

检查建议

如果方便的话,您最好就诊耳鼻喉科,做个鼻窦CT检查,这是确诊鼻窦炎最可靠的影像学检查,有没有鼻窦炎,鼻窦炎的轻重程度,我们通过这个检查一目了然。

治疗方案

1.鼻腔冲洗:这个是鼻窦炎很好的辅助治疗办法,您最好每天能坚持,而且没有任何副作用,鼻腔冲洗的目的是将鼻腔内附着的分泌物冲洗干净,从而减少鼻涕倒流对嗓子刺激,一日2次,如果没有时间,晚上冲洗一下也可以,效果很好的。

2.糠酸氟替卡松鼻喷剂:也就是文适,鼻喷糖皮质激素是最重要的局部抗炎药物,用法用量:常用推荐量为每侧鼻孔2揿,一日1次,先鼻腔冲洗,再糠酸莫米松喷鼻子,效果很好,喷完头后仰,往后吸一吸,这样药物可以流到鼻腔后端,如果流到嗓子里面不舒服,漱漱口就可以了,疗程2周。

3.切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊):在鼻窦炎的综合治疗中,临床推荐黏液溶解促排剂作为辅助治疗药物。「中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)」用法用量:口服,每天三次,每次一粒,疗程2周。

注意事项

1.不要太用力擤鼻子,因为鼻涕比较多,容易导致耳朵逆行感染,要一侧一侧分开擤鼻子,不要两侧一起擤。预防或者减少感冒,尤其早晚温差比较大的时候,务必注意保暖,避免受凉,减少感冒,冬季雾霾严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激,因为感冒以后很容易鼻窦炎。

2.避免烟酒刺激,包括被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激,建议厨房做饭时间比较长,尽量戴口罩,免受油烟的直接刺激

3.注意劳逸结合,不要太累,调整心情,尽量保持充足的睡眠时间,11点之前入睡,睡眠时间不少于7小时有助于提高免疫力,抵御外界细菌病毒入侵;

4.注意补充充足的水分(每天至少1升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润

5.多吃新鲜蔬菜水果;其中的维生素成分含量比较高,有助于改善目前鼻窦炎和鼻子阻塞的症状。

病情总结

1.结合症状及目前情况看,考虑慢性鼻窦炎,最好就诊耳鼻喉科,完善鼻窦CT检查,明确鼻窦炎程度及性质,然后您按照上面办法治疗,规律用药,坚持疗程,不要中断。

2.您看还有什么疑问,请继续提问谢谢
2025年12月04日
第2次提问
用生理盐水冲洗还是用海盐水冲洗鼻腔呢?我做ct确诊的话,治疗方式有什么不一样吗?我觉得ct辐射太大了。那个切诺以前是吃的2餐,现在要加量啊?0.3mg的
闫智永医生
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闫智永医生
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闫智永医生
01:11
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2025年12月04日
闫智永医生
1.鼻腔冲洗具体方法请参考图片,或者您网络搜索一下,视频可能更加通俗易懂,很方便的。

2.问诊24小时内有效,您还有一次提问权限,有疑问可以随时提问,再次感谢来诊。

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TA的问答

用了20天的氯雷他定,和糠酸莫米松,但洗鼻子只是偶尔洗,又吃了6天氯雷他定,还是鼻涕倒流,查过敏源,没有什么过敏,我记得我过敏性得了2年,期间有两次流浓鼻涕,没坚持用药,之后就开始鼻涕倒流了。症状及患病时长:男孩子15岁,鼻塞一个月,有一些粘鼻涕。每年冬天都会这样,今年整体鼻涕少一些。有时候上午鼻子透气,下午晚上就会不透气。有时候就轻一些。 就医及用药情况:早上喷辅舒良,晚上孩子不透气没法睡觉,喷的盐酸赛洛林。用药一个月了。用生理盐水冲洗鼻子,水会进到耳朵里。 需要解答的问题:这个用药是以前医生开的药,感觉效果不明显,鼻塞一直没有好转。症状及患病时长: 医生您好,我孩子8岁,有慢性鼻窦炎病史(出示报告)。今年五月就是反复咳嗽,用阿奇几轮才停止,最近一个月前感染腺病毒后,当时夜咳喝了一轮阿奇缓解,结果三周后出现严重夜间鼻塞、咳嗽,躺下就加重,咳到凌晨,早上起来缓解,前天去医院,血项,超敏c结果全部正常,医生让做雾化,服用西替利秦,我们用了内舒拿、洗鼻子、目前俩天过去,一点效果都没有。” · “他弟弟最近也是类似情况,也是用了两轮阿奇霉素才好。我们不想滥用抗生素,但孩子太痛苦了,根据他的病史和症状,是不是慢性鼻窦炎急性发作了?如果需要,我们接受足量足疗程的规范抗生素治疗。”医生您好,我昨晚睡前还是嗓子很痒,吃了一片金嗓子喉宝以后镇住了,晚上睡觉基本没咳嗽。但是早上醒来吞咽的时候,我感觉嗓子有点疼,感觉不是炎症的疼而是咳嗽导致的疼,我担心再次失声,准备下午去耳鼻喉科看看,做个喉镜。前几天也是这样,咳嗽了两天就失声了,我想问下我今早继续用普米克令舒雾化可以吗? 还有什么要注意的,谢谢!医生您好,我经过多天的雾化治疗,声音嘶哑的问题已经解决了,现在基本没其他症状了,就是有时候嗓子有点微痒,干咳,喝点水又好了。嗓子不疼,但有的时候连带着舌头和嘴巴都有一点点痒,昨天和前天半夜也出现了嗓子痒然后咳嗽的情况,咳嗽几声喝点水又好了。我想问下我现在这种情况需要吃点什么药吗,有时候含个含片一类的药,嗓子能舒服点。还有鼻涕和痰,但不多了。