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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
5.00分
月回答 38
2025年12月08日
症状及患病时长：睾丸肿瘤，右侧已切除
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.对于我的这种情形(睾丸精原细胞瘤T1MONO)术后是主动监测还是放疗或者化疗？如果选择放疗或者化疗的话，哪种方式较好？
2.主动监测有没有必要做Pet-Ct，还是做常规检查？
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患者需要定期复查
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
2025年12月08日
1.像我这种情形，复发率高吗？
2.如果做化疗的话，需要住院吗？大约多少天？
化疗对身体有多大的副作用？
3.如果发现转移了，现在做化疗和发现转移后做化疗有区别吗？
4.不同医院的常规检查结果差异性大吗？
2025年12月08日
2025年12月08日
1.在一张检查报告中，左侧睾丸肿大，左侧附睾囊肿，这正常吗？
2.最近小便的时候，总感觉阴痉和阴囊有种隐隐的痛感，也不知道是不是痛感就是说上来，但总能感觉到，这是术后的反应吗？这种情形要做什么检查吗？
2025年12月08日
TA的问答
症状及患病时长：朱医生您好，以前活蹦乱跳的姐姐，说自己月经半年不太正常，说有时候一月来二次，说自己胸不太舒服，然后去体检，然后说卵巢囊肿，盆腔积液，然后就手术了，12月17号做的手术在哈医大二院，切除了子宫和卵巢和大网膜，之前医生没让做派乐CT，一个月了，还是不放心来北京做了派乐CT，刚出的报告，
就医及用药情况：用什么药
需要解答的问题：医生您给个建议和方案，接下来怎么做，我们前天做的派乐CT，今天刚拿到的片子和报告，这个报告还需要手术吗？协和吴明医生让拍个派乐CT，说病历没有淋巴报告，看淋巴有没有，还有没有瘤子，要有需要切掉在化疗，派乐CT出来了医生建议再做个开腹手术，说之前的手术不完美，再做个淋巴，李医生您看用再手术吗，我姐姐刚做的微创在哈尔滨术后才35天，肚脐眼的结疤还没有全部脱落，您给个建议和方案？之前咨询过您，谢谢您
症状及患病时长：父亲常年糖尿病肾病，因尿血入院，入院后肌酐从500多升至800多，医生说完做透析。同时告知我们四月住院检测报告里CT显示膀胱长了一个结节，要我们做膀胱镜。后来说结果是上皮癌症。我父亲现在透析后身体非常虚弱，心肺功能也不好，如果不手术，他这种情况还有什么其他办法治疗？盼详细告知，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：乳腺肿瘤
就医及用药情况：1月5日就医后直接住院，1月6日进行乳腺癌保乳手术
需要解答的问题：病理报告是恶性肿瘤，具体的分期分型是什么样的？这个肿瘤是否具有特殊性。能否出具一个详细的后续治疗方案
医生好，请问目前这个病人的ct和病理检查结果，可以直接手术的可能性有多大？目前推荐的方案是化疗两期再看能不能手术，也在看免疫治疗的可能性。病人本身有乙肝，以及其他地方也有毛病，不知道会不会受化疗影响。症状及患病时长：1A3期肺腺癌术后第20天了
就医及用药情况：36岁，女。进行了右肺上叶的切除（清除了6组淋巴结 均无癌）
就医及用药情况：（术后20天。无用药）
需要解答的问题：
1. 以下是我的基因检测结果🧬（EGFR19突变+tp53）；
2.以及病理分化 提示:低分化😭（40%实体型+30%复杂腺体+30%腺泡型）
3.附上我的（术前CT平扫）术前还做了个petCT提示无转移才获得的手术资格😔
我需要问的问题:
⚠️🫁请问朱主任，我这种合并高危因素的1A3期（无气道播散 无脉管癌栓 无胸膜侵 无淋巴结转移 ki67 20%+）我后续肯定是需要辅助治疗的。现在🧬基因检测结果通道打开了，我的这个高危因素，在不考虑经济状况的情况下（因为早期不报销）我是首选一代靶向药还是二代还是三代？
💪🏻求朱主任 帮我评估一下！我首选几代靶向药，阿美还是三代国产伏美呢？盼回复！❤️
