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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
5.00分
月回答 49
2025年12月08日
症状及患病时长：睾丸肿瘤，右侧已切除
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.对于我的这种情形(睾丸精原细胞瘤T1MONO)术后是主动监测还是放疗或者化疗？如果选择放疗或者化疗的话，哪种方式较好？
2.主动监测有没有必要做Pet-Ct，还是做常规检查？
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患者需要定期复查
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
2025年12月08日
1.像我这种情形，复发率高吗？
2.如果做化疗的话，需要住院吗？大约多少天？
化疗对身体有多大的副作用？
3.如果发现转移了，现在做化疗和发现转移后做化疗有区别吗？
4.不同医院的常规检查结果差异性大吗？
2025年12月08日
2025年12月08日
1.在一张检查报告中，左侧睾丸肿大，左侧附睾囊肿，这正常吗？
2.最近小便的时候，总感觉阴痉和阴囊有种隐隐的痛感，也不知道是不是痛感就是说上来，但总能感觉到，这是术后的反应吗？这种情形要做什么检查吗？
2025年12月08日
TA的问答
医生您好 患者是我姥姥 这是她的一些报告 麻烦您给看一下她现在能不能进行肿瘤切除的手术 她在术前检查中发现了有心脏方面的问题 可能需要做心脏支架 不知道是先切除肿瘤还是先安装心脏支架 她有糖尿病症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好大夫，这个通过核磁能确诊吗？片子能看清吗？这个肿瘤的大小算大吗？下一步应该怎么治疗？症状及患病时长：57岁，女，2026年1月8日做了结肠癌根治术。术前分期 mrT4aN1, MRF(-),EMVI(-)，Pet CT 显示淋巴结转移，无远处转移。癌坯抗原正常范围内。
术后病理情况：
1,(乙状结肠肿物)溃疡型中分化腺癌。
-肿瘤最大径约4.2cm;
-肿瘤侵犯至浆膜层；
-肿瘤出芽低度；
-未见明确神经束侵犯；
-检出肠系膜淋巴结29枚，其中3枚见癌转移(3/28)；另见癌结节一枚。
2,(上切缘)未见癌累及。
3,(下切缘)未见癌累及。
就医及用药情况：2月2日开始第一次化疗：卡培他滨（一天2次，每次3粒）+奥沙利铂
需要解答的问题：主治医生建议第二次化疗开始增加靶向药，贝伐，主要高危因素是淋巴转移+癌结节。（已经做基因检测）
请问医生，病人情况，是否需要用靶向药？
（图片依次为：出院记录、手术记录、病理结果、免疫组化结果、术前Pet CT 结果、癌坯抗原结果、术前增强CT结果、基金检测结果）症状及患病时长：左下腹板块按压疼痛，爆瘦十斤以上，乏力，食欲不振，大便变化
就医及用药情况：肿瘤医院检查
需要解答的问题：治疗方案，是否建议手术，我希望保留基本生活，开刀后转移严重生命期短，我更想让老人有治疗的过一段时间，肠堵风险也是困惑
症状及患病时长：手术后2个月零3天
就医及用药情况：紫杉醇，卡铂第一次化疗到今天24天
需要解答的问题：新年好，朱医生，马年吉祥！2月9号复查了一下，今天2月20号复查了一下，我分别把两次的检查报告都传上去了，今天开药医生没在让周六后天去，今天第一次化疗后第24天会不会耽误，您看看我姐姐的各项指标行吗？用药需不需要调整一下？血小板好像低，上次9号检查医生说肝怎么的，然后让吃的护肝片，您给个建议？我姐姐吃睡都很好，谢谢您！新年快乐朱医生！
