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胡子龙
主治医师
肛肠外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 355
2025年12月09日
症状及患病时长：5天
就医及用药情况：马应龙、红霉素软膏
需要解答的问题：医生您好！
大概一年前肛门有过肿物，涂抹后肿胀消退，留下轻微皮赘，一年内都没有影响生活。
近一个月由于疲劳、熬夜、加班、喝水少、运动少、久坐，上周五发现又出现了肿物、没看见皮赘了（可能是皮赘再次肿大），开始涂抹马应龙、红霉素软膏，早晚坐浴10分钟。
一直到今早都有消退倾向，今天排便两次，第一次较硬、不通畅，第二次通畅，较大，晚上爬楼机锻炼三十分钟，晚上发现又肿大了。
可以麻烦您看下图片，帮忙判断一下：
1. 具体是什么类型的痔疮呀？
2. 是否严重？
3. 接下来应该如何治疗？
谢谢！
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您好！问题已经收到，谢谢您的信任。
我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（编辑需要一些时间，大概20-60分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，有时候会比较忙，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（编辑需要一些时间，大概20-60分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，有时候会比较忙，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
2025年12月09日
已语音回复，可以点击👆播放键或者转文字查看。
治疗建议总结：
1. 目前考虑痔疮 混合痔可能性；
2. 可以用药，用药建议在页面的最下端以文字形式发给您，您可以参考使用一周左右。
3. 如用药后仍然无法缓解，症状严重，可以至肛肠科 普外科就诊，做直肠指诊和肛门镜检查排除其它问题后，症状严重可以再考虑手术。
4. 痔疮是一种常见肛周疾病，大部分经过积极治疗是能够好转的，您不必过于担心。
药物名称和使用方法：
1. 地奥司明片或者柑橘黄酮片，口服，前四天 每日2次 每次3片，后三天 每日2次 每次2片，七天为一疗程。
2.马应龙痔疮膏或栓、肛泰软膏或栓（选一种用），外用涂抹或经肛门注入， 每天1-2次
日常注意事项：
1. 避免劳累熬夜和久坐（半小时到一小时起身活动休息一下）；
2. 饮食方面多摄取高纤维食物（谷物 杂粮粗粮、燕麦等），避免酒及刺激性食物如辣椒及不易咬碎的食物；
3保持大便定时习惯，做到厕时应速战速决；避免久坐久蹲（5-10分钟内），便后避免用力擦拭肛门，以温水清洗肛门。
治疗建议总结：
1. 目前考虑痔疮 混合痔可能性；
2. 可以用药，用药建议在页面的最下端以文字形式发给您，您可以参考使用一周左右。
3. 如用药后仍然无法缓解，症状严重，可以至肛肠科 普外科就诊，做直肠指诊和肛门镜检查排除其它问题后，症状严重可以再考虑手术。
4. 痔疮是一种常见肛周疾病，大部分经过积极治疗是能够好转的，您不必过于担心。
药物名称和使用方法：
1. 地奥司明片或者柑橘黄酮片，口服，前四天 每日2次 每次3片，后三天 每日2次 每次2片，七天为一疗程。
2.马应龙痔疮膏或栓、肛泰软膏或栓（选一种用），外用涂抹或经肛门注入， 每天1-2次
日常注意事项：
1. 避免劳累熬夜和久坐（半小时到一小时起身活动休息一下）；
2. 饮食方面多摄取高纤维食物（谷物 杂粮粗粮、燕麦等），避免酒及刺激性食物如辣椒及不易咬碎的食物；
3保持大便定时习惯，做到厕时应速战速决；避免久坐久蹲（5-10分钟内），便后避免用力擦拭肛门，以温水清洗肛门。
2025年12月09日
医生您好，感谢回复！
还想请教几个问题：
1. 混合痔属于痔疮类比较严重的一种吗？
2. 最近还在感冒，有吃头孢、金感胶囊等药物，是不是不宜口服药物，只坐浴➕马应龙外用可以吗？
3. 混合痔需要便后手动还纳吗？
4. 在公司没有条件温水清洗，应该怎么处理呢，用湿纸巾可以吗？
感谢您的信任，方便的话麻烦您给个五星好评🌟鼓励下，再次感谢😊
祝生活愉快，早日康复~
祝生活愉快，早日康复~
TA的问答
症状及患病时长：
最近一周拉屎的时候开始流血，但不算很多，大概用卷纸擦拭四到五次，每次一个指甲盖左右的鲜血。然后拉完屎之后，肛门伤口处一直感到坠胀。怀疑是一周前的💩比较干燥。附图是今天拍的肛门外部情况。
就医及用药情况：
我在今年8月底做了微创的痔疮套扎术（混合痔），手术之后用了一个月的痔疮栓并且每日扩肛两分钟，在这之后并未用其他药。
中间9月份有一次很严重的便秘，大概拉了一个小时，当时也流了一些血，但之后没有再出血。
饮食上很偶尔会吃微微辣的东西，喝水一般每天1L不到。
需要解答的问题：
1. 我目前在国外，最近无法现场诊断。让人帮忙带了马应龙痔疮膏以及肛泰栓，请问我还有别的什么药或者方法可以试一下吗？以及药物的使用方式？
2. 像我这种情况，还需要继续扩肛吗？
3. 建议有空去医院线下问诊吗？症状及患病时长：肛门破皮出血。患病可能十年左右
就医及用药情况：在本地医院查出肛瘘与混合痔，开药为九华痔疮栓，现在在使用。
需要解答的问题：用药两日，没有效果，仍然出血。现在问题是老人需不需要做手术或者有没有更好的药。
症状及患病时长：痔疮一直有，这次发作了2个多月。去医院就诊，医生说要手术。
就医及用药情况：手术到今天5天。我今天拍了伤口，看到有两坨肉翻在外面。肉上面还有水泡。
需要解答的问题：请问这个手术有问题吗？翻在外面的肉会收回肛门里吗？
症状及患病时长：肛门瘙痒，6-7年前在青岛当地医院就诊，确诊为湿疹导致，随后口服药物康复。之后复发，至今3-4年。平时有游泳和综合体能训练的习惯，每周4-5次。口味清淡，不抽烟不喝酒，每天喝冰美式咖啡。每天11点前后入睡。
就医及用药情况：6/7年前就已确诊为湿疹，口服药物康复后又复发，药物名称不记得。
需要解答的问题：请问医生目前情况是否继续口服药物，服用什么药物。
女性65岁 长期便秘 有内外混合痔疮
最近喝乳果糖 三次
一次比一次出血量多
喷射状 鲜血 有类似血块的东西
因为老人是脑梗后遗症 右侧肢体行动受限
所以结合照片和老人目前情况
可否判断是什么原因导致便血
在家中如何进行护理和治疗
恢复后如何才能缓解严重便秘恢复正常代谢
