2025年12月18日
第1次提问
女,2岁半,95cm/16kg。出生的时候有新生儿脓包,第二个月就变成湿疹了,从三个月开始涂抹地奈德,效果很明显,大了之后湿疹好多了,就是膝盖后方皮肤感觉异常她也会痒(请问还是湿疹嘛,需要用药?)但是目前手脚蜕皮严重,又痒,又臭,特别是指缝里面,经常晚上痒的睡不着(感觉吃了牛肉之类的会更明显,需要忌口吗?),看了几次医生都说是遗传没办法,开了水杨酸,说是掌跖角化症……图片上是现在都会用到的药,现在不知道用什么方法缓解,该用哪些药?(吃的药从来没吃过)感觉手指甲已经有点被影响的坑坑洼洼了。马上上幼儿园了,怕也会影响。现在是不是湿疹混合掌跖角化症呢,脱皮也感觉很可怜,都感觉要见肉了~

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2025年12月19日
唐教清医生
宝贝家长早上好,收到您的咨询信息。

你的描述很详细,宝宝腿弯的情况还是湿疹,也叫做特应性皮炎,不过看起来不是那么严重,如果瘙痒不是很频繁的话,建议常规每天保持2~3次,并注意减少热刺激和出汗刺激,要是瘙痒很明显的影响了宝宝的生活质量,则局部用一次糠酸莫米松,用到没有瘙痒,然后再改成隔天一次,再用两周之后停掉。

手和脚的情况更符合湿疹的表现,不足以考虑掌跖角化症,不用担心。治疗上建议调整一下,改成另一款您没用过的药膏,也就是澳能牌的卤米松乳膏,每天两次,薄涂,涂抹之后揉一揉,促进皮肤吸收,然后等15分钟左右再涂vaseline的凡士林晶冻,可以稍微厚涂一点,然后就是正常生活,包括上学或者睡觉。这样子用到皮肤光滑,没有发红和瘙痒,然后再将卤米松乳膏改成每天一次,再继续用5天左右,到时候再复诊一下,到时候我们再看是否停药还是继续巩固哈。

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2025年12月19日
第2次提问
你好唐教授,“建议常规每天保持2~3次”是啥意思,涂药膏吗? 可是湿疹也会这么严重的蜕皮吗?而且手脚都有臭臭发酸的味道。 家里也有卤米松,忘记拍了,没怎么用,这个鼎能牌可以吗?是宝宝耳朵一直痒,耳鼻喉医生给开的……耳朵痒看了当地皮肤科说不是湿疹,又去耳鼻喉说没问题,给洗了3次耳道,还是会痒,特别晚上痒的难受,自己拿手指在耳洞转个不停。上海医生说是过敏引起的,要我们吃药,我们没吃。想问这个耳朵能大概判断是哪方面问题吗?之前涂了卤米松在耳道没啥效果,不知道是不是用量不够。 保湿方面家里有雅漾的ad膏可以替代凡士林吗? 手脚除了痒和发红,感觉皮肤都皱巴巴的,是涂多了激素药膏造成的吗?还是正常的湿疹皮肤状态…… 唐教授的意思就是所有有问题的皮肤,都先每天两次涂抹卤米松,其他药膏都先停,涂完再涂保湿的,对吗

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2025年12月19日
唐教清医生
抱歉,我的意思是常规保湿,保湿那里打错了。这是因为保湿还是会有帮助,只不过不需要涂太厚,薄涂就有效果。

湿疹确实也会脱皮,另外就是我们医学上有一元论的理念,一般来说一些皮肤表现尽量用一个病来解释,如果一个病解释不通的话,才会考虑两个疾病,孩子的情况不太可能是同时有两个病共存。

我的建议是先这样子治疗着,等长大一点之后再评估,要是后面真的还有常年的脱皮(而且已经没有湿疹了),到时候再考虑新的诊断也是不迟的。

臭臭发酸的话,基本上都是会有出汗的情况,建议平时注意保持干爽,减少出汗,及时清洗,洗脚洗手之后注意擦干水分,减少脱皮下面的水分残留。

鼎能这个牌子的不是很推荐。耳朵的话也建议同样的用药和保湿,用药方面可以就用澳能牌的卤米松乳膏,用小棉签涂抹薄涂就好了,药膏涂抹吸收之后再涂涂保湿的,也是薄涂,以免堵塞。

雅漾的ad膏可以用来代替凡士林。

手脚的这种情况还是湿疹太顽固、慢性引起来的,不是因为药物引起来的副作用。

是的,我建议就用药时用卤米松乳膏哈。
2025年12月19日
第3次提问
谢谢唐教授,明早就去买澳能牌。 耳朵痒的症状也考虑是耳道湿疹嘛?里面也有臭臭的咸鱼的味道……当时北京上海都去看了,都没说问题,而且手脚也都说是掌跖角化症,又没做啥解释,我老公和他父母那边也确实有手脚脱皮开裂症状,我就感觉可能真的是遗传…… 因为她脱皮严重,所以不太敢给她洗手,洗澡也不敢泡太久,怕严重了。手不太脏都是用清水,但是脏的时候用艾惟诺的沐浴乳,或者丝塔夫的椰油香皂洗手会不会好些?或者唐教授有其他推荐~ 她的验血单里面有一项嗜酸性粒细胞比较高,当时医生说是过敏体质,对湿疹是不是也有影响,需要忌口吗?我现在还在坚持母乳希望可以减轻她的不适,不知道能不能有帮助

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2025年12月19日
唐教清医生
不客气。抱歉的是,我还在哄睡孩子,稍微晚一点的时候再回复您哈,大概是11点前后。
2025年12月20日
唐教清医生
不客气。耳朵有瘙痒说明还是有问题的,没问题的话不会有频繁瘙痒。建议按照湿疹用药➕保湿也可以根据恢复效果来反推诊断。掌跖角化症和手脚开裂不是完全等同,以后还可以做基因学评估来进一步判断是不是这个问题。现在建议先治疗确定有的湿疹问题。建议洗手洗脚,正常清洗,每次碰水时间不超过10分钟是比较合适的,不用忌讳洗手,以免出现新的问题,比如酸臭味。洗手可以用红色小象的弱酸性洗手液,安全有效,可以长期用和反复用。血常规里面的嗜酸性粒细胞高得不算多、不算明显,其中比例没有异常,我的看法是不用额外关注,如果多次复查都有异常,则提示和湿疹体质有关系,即算是特应性皮炎(常见的慢性湿疹)。不用忌口。母乳会有点帮助,但现在这个年龄帮助不大哈,我建议是自然停用母乳就行。

TA的问答

唐教授到今天已经用了六天的卤米松,每天两次,15分钟后涂雅漾。卤米松只买到10g的,你的图片是15g的,不知道有没有区别也是澳能的。 红色小象弱酸洗手液也没搜到,不知道是不是图片这款? 感觉湿疹好些,但是治疗脱皮,好像效果不明显,而且脚趾缝还是比较痒,而且发红。 家里人总觉得连续涂地奈德也可以达到这个效果没必要用强效激素~ 请问唐教授是继续用卤米松嘛? 还有每次穿完尿不湿特别早上起来,腰围那一圈总是说好痒,还会起一些比较大的颗粒(不红不肿皮肤的颜色)过会儿才会消除,有时候穿到半夜醒也会好痒,是尿布过敏嘛,也需要涂药还是只要保湿? (单张的图片都是今天皮肤状态)周六的时候被油烫伤,当时立马冲了凉水,大概冲了10分钟,后面拿冰块敷了。敷完后连续几天都有涂烫伤膏,昨天开始出现水泡,本人描述说要把手自然垂直放下的时候,烫伤的地方会疼。平放和不用力的时候就不会疼。 想问下现在这个情况需要去医院看下吗?或者我们可以怎么做?用什么药?12.15号开始的图一图二图三, 涂了适乐肤之后12.16疹子就退了,出现图4-5-6-7这样子,摸起来干干的,硬硬的,一天保湿2-3次 怎么处理手部汗孢疹,一两个月了,用了倍他米松,一直反反复复,范围越来越大。胳膊肘也有一块(图6),目前哺乳期,小朋友两岁,没有完全断奶女,2岁半,95cm/16kg。出生的时候有新生儿脓包,第二个月就变成湿疹了,从三个月开始涂抹地奈德,效果很明显,大了之后湿疹好多了,就是膝盖后方皮肤感觉异常她也会痒(请问还是湿疹嘛,需要用药?)但是目前手脚蜕皮严重,又痒,又臭,特别是指缝里面,经常晚上痒的睡不着(感觉吃了牛肉之类的会更明显,需要忌口吗?),看了几次医生都说是遗传没办法,开了水杨酸,说是掌跖角化症……图片上是现在都会用到的药,现在不知道用什么方法缓解,该用哪些药?(吃的药从来没吃过)感觉手指甲已经有点被影响的坑坑洼洼了。马上上幼儿园了,怕也会影响。现在是不是湿疹混合掌跖角化症呢,脱皮也感觉很可怜,都感觉要见肉了~