2026年06月05日
第1次提问
目前症状有哪些? 指甲异常 就诊人年龄:35 症状持续时间:4个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 原来嵌甲,使用矫正器之后指甲空了一部分 然后就出现了这种发黄的情况。需要鉴别是不是灰指甲自己应该使用什么药物治疗

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成俊财医生
收到,我先仔细看会您的提问和图片,一会(15分钟左右)我给您回复哈,您不必回复以免浪费提问次数,谢谢啦,望您理解!
2026年06月05日
成俊财医生
您好,请问下您肝功能情况正常么?近来有体检么?平时胃怎么样呢?会总有反酸恶心呕吐等不舒服么?用药前咨询。
第2次提问
最近没有体检,去年体检一切正常。肠胃也没有不舒服
成俊财医生
收到您的补充,努力编辑中,内容比较多,您稍耐心等我会哈~
2026年06月05日
成俊财医生
您好,您这个就图片和病史补充,考虑是甲真菌病可能。

甲真菌病的话,也就是灰指甲,指甲变黄是灰指甲的早期症状,一般还同时伴有指甲增厚,变脆等症状。灰指甲指皮菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病,主要会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平,以及变脆、易碎,并且出现指甲的分层、变色和甲板的翘起,以及甲板的萎缩,甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等临床的症状。所以灰指甲的标志就是上述指甲的外形,以及检查有没有出现甲癣菌感染。

对于目前情况您可以选择口服伊曲康唑,但是用药前一定要查过肝肾功正常的前提下再次口服伊曲康唑。用的是治疗甲癣的冲击疗法。

1.伊曲康唑是临床上特别常用的口服抗真菌药,在使用的时候,手部指甲或是脚趾甲的甲癣,由于难以治愈并且易复发,都需要冲击治疗的方法进行四个疗程以上,
2.口服伊曲康唑,每日早晚各一次,每次两粒(0.2g),随餐口服,连服用一周,然后停三周,
3.在每次口服伊曲康唑之前都要化验肝功能,肝功正常的情况下再开始口服,一个月为一个疗程,一般持续三至六个疗程可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,因此用药量大,用药时间长,毕竟存在个体差异,所以也只有用药时间到了看临床表现而定,才好依据实际情况来评判疗效,
4.对甲真菌病来说在停药后6-9个月才能达到最理想的临床和真菌学疗效,建议您是用药一个月复诊。

伊曲康唑的不良反应主要包括:
最常发生消化不良、腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻(使用口服液时)、头痛和头晕。
过敏反应,表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹和血管神经性水肿。个别患者发生斯-约综合征。
血清转氨酶升高,肝炎和胆汁淤积性黄疸可能出现,尤其在持续用药1个月以上者。
脱发、水肿、低血钾,与长期用药有关。
使用高剂量时可能发生肾上腺抑制、月经障碍和周围神经病。

如果您忌惮口服药物副作用,也可以先加强外用药物治疗,外用盐酸阿莫罗芬擦剂,每周两次,倘若用药三个月或者更长时间效果欠佳,还是要口服药物或者联合口服药物系统治疗。

还是希望您愿意的话可以把我的方案当作一个参考,但是毕竟存在网络咨询的局限性,不能亲自检查您趾甲情况,当然也可以选择正规医院皮肤科就诊,倘若诊断意见、治疗方案与面诊大夫不一致,还望您见谅,也希望您以面诊大夫诊断和治疗方案为准!

谢谢您的咨询及信任,希望以上回答对您有所帮助!
日后如有需要,您可随时联系,愿一帆风顺,生活愉快!

一会方便了我给您语音补充强调一些细节内容哈~
2026年06月05日
成俊财医生
02:31
转文字
2026年06月05日
第3次提问
好的,我明白啦 谢谢您的耐心回答
成俊财医生
不客气啊,愿好运常伴您左右,早日恢复如初🌺🌺🌺
2026年06月06日
成俊财医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

目前症状有哪些? 指甲异常 就诊人年龄:35 症状持续时间:4个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 原来嵌甲,使用矫正器之后指甲空了一部分 然后就出现了这种发黄的情况。需要鉴别是不是灰指甲自己应该使用什么药物治疗症状及患病时长:24年至26年 就医及用药情况:没有就医 有使用了酮康唑 需要解答的问题:是这样的医生 24年那时候 头发有点塌 买了蓬松喷雾不让头发那么塌陷 4月中旬买的 用到6月那时候 有人说我秃了 我还不相信 后面看确实有点 7月那时候就不用了 后面一直没有恢复 25年那时头皮老是起痘痘〖当时痘痘拍照看是很红〗 后面消退就没在管 现在恢复了点 但是发缝那边还是非常宽 发量没原先好了 3月末头皮起了硬痘痘〖好像是毛囊炎〗 当时头皮拍照很红 后面用了酮康唑 头皮不红了 第一张是用酮康唑之前第二张是使用一个月后, 〖我去年11月末到4月中旬有用米诺 后面脸上有长毛 菲娜有副作用 所以不用了〗症状及患病时长:24年6月份开始到现在,面部红烫,有红血丝,皮肤屏障受损, 就医及用药情况断断续续吃药 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 昨天下午剪头发,刮汗毛的时候,发现刮刀没有更换,怕有高危传染病。当然,回家时候,仔细观察,没有明显破损皮肤症状及患病时长:唇炎,24年9月起服用异维A酸,至今一直有唇炎问题,目前使用含有维生素B5成分的品牌润唇产品,但一天不使用就会很干有很多死皮,还有一条红色分界线横在下唇中间,不痒不痛,只是比较干,死皮多,不美观 就医及用药情况: 之前咨询过两次其他医生且已坚持用药(包括激素乳膏,康复新液,白凡士林),但不知道是否是异维A酸的问题,始终没有根治,目前未继续用药,仅使用含有维生素B5成分的润唇膏 需要解答的问题: 请问医生,是否在异维A酸停药前暂时没有根治措施? 再请问医生,我25年9月底点的痣有几个复发,其他未复发的印子颜色还在,用了积雪苷霜软膏,感觉皮肤会长好多小凸起,颜色也只淡了一点点,这印子到底会不会自己消退呢