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你好我看下

那小朋友主要是过敏性鼻炎嘛，这个会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等等的。然后过敏性鼻炎这也是一个腺样体肥大的一个原因。那这个怎么治疗？第一个的话去查一下过敏原，这个可以来医院抽个血，看看到底是对什么东西过敏。那有些对花粉，有些对螨虫，还有些对这种吃的东西。那明确的话相对来说可以做个针对性的避免。那第二这个的话呢一般我们的过敏性病的一线治疗主要是一个生理海水洗鼻子，再加糠酸莫米松每天晚上每个鼻孔各喷一下。口服药的话一般有两种，一种抗组胺的就西替利嗪或者氯雷他定，还有一个是抗白三烯的孟孟鲁司特钠，那我看这个两个基本都用了嘛。口服药一般一周，喷鼻子洗鼻子一般至少两周以上。但有些控制不好时间可以稍微延后延长一点。那除了这些以外的话，还有一个江湖救急的办法，就是做鼻腔雾化。现在有很多的洗鼻器啊，它是通过雾化的形式来洗鼻子的。这个生理盐水里面加一点雾化液，就 0.5 毫克规格的布地奈德。用个 1/3 支混合好以后呢，通过这种形式的雾化洗鼻，这个效果是非常好的。但这种一般只能短期比如用个三五天非常厉害的时候用一用。那平常的话还是以普通的这种鼻喷激素为主。那目前如果说这这些药用了以后都不太好，那可以雾化做一做。然后过敏原如果说能明确找到螨虫过敏的，那这个可以考虑做脱敏治疗。一般我们四周岁以上就可以做脱敏了，这是唯一一个可以相对来说可以断根的办法。那有些药物依赖性很大的，那可以考虑脱敏。那时间是需要三年到五年左右，他一般就每天啊就舌下含服。那这个的话有效率 70 即使，那这个也是一条路，也可以考虑选选看。但是你要把过敏原给查了，看看到底是不是螨虫过敏。那目前国内的话只有螨虫过敏可以做脱敏治疗。那第二点的话就是这个腺样体了，正常腺样体一般在 40%~60% 之间，超过 70% 以上并且症状明显，比如张口呼吸、打呼噜。晚上睡觉时候呢，还嘴上，嘴巴闭不上，那这就是要手术指，有手术指针了。长期的这种张口呼吸，到了十岁十一岁，他可能会出现腺样体面容，就牙齿可能会有点龅。那目前也要关注下他晚上睡觉时候有没有这种张口呼吸，打鼾。

那目前脱敏治疗的话，它仅仅适合螨虫过敏可以做脱敏。它这个检查做出来，如果说总是只是一个总 IgE 高，尘螨是阴性的，那这个没法做脱敏。
那像目前的一个治疗的话，主要是一个鼻腔护理加两个口服药，孟鲁司特钠加氯氯雷他定，那这样已经用到顶了。如果特别厉害的话，就可以考虑雾化的形式来洗鼻子，这个效果会比你经口雾化效果好很多。那目前这个过敏性鼻炎的话只能药物保守治疗了。他对螨虫不过敏的话，这个很难去做脱敏。抽血都是阴性的，那还有一步的话就去做过敏原的皮肤点刺试验，这个也会更准确一点。如果说这个阳性，那可以考虑做脱敏，这个如果说还是阴性的话，脱敏就做不了。
然后就是腺样体呢，我看是去年做的检查，当时是 4/5，当时就比较大了。那这次感冒好了以后再去复查看看，因为腺样体超过 70% 以上，合并张口呼吸、打鼾，这也是个手术指征，长期这个不管它，它会有腺样体面容。