问题详情

您好，问题已经收到，编辑需要时间，请您耐心等待30分钟左右。平台只提供了三次提问机会，等我回复您以后有疑问再一起提，以免浪费追问机会。

您好，麻烦有时间回复一下，谢谢。

您好，感谢提问。
1.结合您提供的3张图片、症状描述及就医用药情况，头部红色丘疹，表面覆干燥灰白色鳞屑，周围散在细小白色鳞屑，头发稀疏区可见黑发穿过，反复生长1年多，扣抓后出血、结痂，迁延不愈。颈后红色隆起斑块，表面覆多层银白色鳞屑，中央萎缩凹陷，边缘清晰，周围散在小粉红丘疹，综合考虑银屑病可能性大。
2.银屑病皮损常为红色斑块或者丘疹，覆多层银白色鳞屑（刮除后见薄膜现象、点状出血），头皮受累时鳞屑增厚、黏着，可伴毛囊口角质栓，颈部发际线也是常见部位。慢性复发性，扣抓易诱发“同形反应”与您反复结痂、扣后出血不愈吻合。
3.您用的维A酸类药膏、百多邦、多西环素、百藓夏塔胶囊均未针对银屑病的免疫异常核心机制，故效果不佳。
4.最好到医院皮肤科做皮肤镜检查，观察鳞屑下血管形态（银屑病可见“均匀分布的红色点状血管”）、角质层结构，辅助鉴别银屑病、脂溢性皮炎、盘状红斑狼疮等。组织病理活检（必要时）：取头部或颈部少许皮损做病理，是确诊金标准（银屑病可见“角化过度、角化不全、Munro微脓肿”等特征）。
5. 可以外用卡泊三醇倍他米松凝胶，每天一次，连续4周为一个疗程。4周后再评估后期治疗。
6. 严格避免搔抓扣痂，防止感染、出血及“同形反应”（抓痕处新发皮损）。头皮护理用温和洗发水（如含煤焦油、酮康唑成分），避免热水烫洗，梳头时用宽齿梳减少刺激。饮食与作息：忌辛辣、饮酒、熬夜，减轻精神压力（焦虑可诱发/加重银屑病）。
希望我的回答对您有帮助，祝您早日康复。

申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

可以用（上海利奥） 的卡泊三醇倍他米松凝胶。这个药平台没有库存了，所以暂时开不了处方，实在抱歉，建议线下药房或者医院购买一下。