问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下，平台无自动回复，也无智能AI回复，都是在线医生为您解答，打字需要一定时间，特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待，再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
❤️现在患处摸着有出水还是表面干燥的？遇水刺痛吗？
❤️平时运动多吗？平时出汗多？
❤️父母家人有类似情况吗？
❤️很爱干净、洗的很频繁吗？
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好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合其表现还是考虑慢性湿疹。
典型炎性斑片，斑丘疹伴有瘙痒，特点是发病突然，蔓延，夜间加重，遇热加重，遇水、出汗加重，可能反复发作。
目前图片和就诊信息所显示的皮肤粗糙增厚、脱皮、颜色加深，都是由于角质层受损、长时间皮肤炎症刺激后引起，医学上叫做角化、鳞屑和色素沉着，都会随着治疗后有不同程度的缓解。

病因（基本介绍）
其实本质就是一种过敏反应，当我们的身体接触到过敏源，会释放致敏因子，导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关，除了先天性因素，还有接触各种形式“过敏原”的刺激。包括饮食方面，接触的化学刺激品，花草树木，季节变化，甚至过多日晒、天热、出汗，周围灰尘太多，接触动物毛发，蚊虫叮咬，口服或者注射药物，只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。
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因为目前患者年纪本身就比较小，角质层没有发育完全，所以说对外界的过敏原或者刺激性物质的抵御性就会比较差，所以说比较容易过敏，临床常见。
所以综上所述：过敏是多因素所导致，我们日常生活中无论饮食、周围环境、接触很多东西都可能是潜在过敏原，这就提示需要遵守相关事项，后面会详细提及。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。❤️
外用：
他克莫司软膏（Tacrolimus Ointment）：2岁及以上都可以使用。
外用：轻轻擦匀在患处皮肤，并完全覆盖，轻按摩吸收。一天两次。药膏有免疫抑制的作用，说明书写的是主要用于治疗特应性皮炎。临床上也可用于过敏皮炎、急慢性湿疹。所以长期用激素药膏（地奈德就是激素药膏）效果一般或者慢性病程可以换成它。可以短期使用，也可间歇性长期使用。推荐连续使用4周以上。
药膏浓度给您推荐的是0.1%。

注意事项
因为孩子年纪太小了，本身也吃不了什么太刺激刺激性的东西，所以主要就是周围的环境不要太热，适当增减衣服，穿宽松纯棉衣服。出汗多会刺激皮肤，本身过敏就怕湿热。如果是夏天出汗多可以每天简单冲洗，其他季节如果出汗不多建议每周最多洗澡2到3次。不用或者少用香皂、沐浴露，洗的快一些，减少接触水时间，洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。洗多了或者水温过高，也会破坏角质层，雪上加霜。尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。因为孩子的角质层薄嫩，洗漱后建议擦润肤乳，修复保湿。可以做完保湿后等待20分钟后再涂抹药膏。
不吃辛辣刺激食物，近期尽量少吃牛羊肉和海鲜、鸡蛋，乳制品、芒果菠萝等刺激性食物。远离猫狗等宠物。避免太阳暴晒。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，及时线下皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜和过敏原检测，排除其他炎症性皮肤病。

他克你推荐用0.1%的么？您写在用药最后一句话。京东上，买药推荐0.03%的。可以从京东买药吧。
答，可以。0.1%的浓度高，效果高。0.03%浓度低，效果差。我个人还是推荐0.1效果好，除非是面部怕刺激性大才选择0.03%。

你这7岁以下无法给我直接开药，我来买么？这款网上的行不行？
答，是的，需要您自己购买，京东旗舰那种店铺可以，推荐进口的普特彼（他克莫司软膏），图片是国产的，推荐进口的普特彼。