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4.30分
月回答 25
2026年01月18日
症状及患病时长：王主任您好，我想咨询一下我母亲的情况。
我母亲在 2018年10月 因为脑溢血，留下了左侧肢体偏瘫的后遗症。
之后经过系统的治疗和康复训练，她的左侧肢体有一定程度的恢复，左手可以拿一些东西，生活可以自理。
但是，从2025年10月以后，她开始感觉左手使不上劲，无力感比以前明显。之后，到11月份情况越来越严重，她的左手已经完全无法用力，左侧上肢像吸铁石一样贴在上身。之前能做的动作现在也做不到了。12月左腿感觉也没之前有力气，走路的时候脚拖地。
就医及用药情况：2025年12月3日去河南安阳市第三人民医院就医，诊断为脑梗，输液和吃药主要是疏通血管。期间也有电疗、高压氧仓和康复，左侧胳膊稍微好一点，可以离开上身一点，但是左胳膊和左手还是无力。2026年1月来河南省人民医院，经过磁共振加强，波普、灌注等检查，判断是脑子里有肿瘤，压迫了神经，导致左边肢体无力。磁共振、灌注、dti、ct诊断结果截图和磁共振链接附在下面。建议我们尽快做手术。
这个真的是肿瘤吗？
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我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
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2026年01月18日
https://hnsy-jk.yizhen.cn/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=CRWQsydiKkoqXpWMcE31VmDU0szzTBAff4e6JiiYodlbhdX2m%252FbWjLcvbkO5q16plhLnbHob2jL4%250AvrH5SHdeIL6ujZeXUIZLCKdsDbHNY5WOf7mnUfNqsDLxnEpj6K5uGTlbZDu1UQYFTwQd2citdOYE%250AsTIAVYlj
随机密码：9ya3
您好，王泷主任已经收到您的追问咨询，请稍等片刻，主任正在分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2026年01月18日
王主任您好，非常感谢您如此清晰、明确的诊断和建议。
向您请教几个的问题：
第一，关于手术的必要性与时机：
1. 想请您帮我们分析一下，在当前阶段（症状持续加重3-4个月），手术的获益（如保住现有功能、防止完全瘫痪、争取更长的生存期）与风险（如术后瘫痪加重、语言或其他功能受损）分别是怎样的？
2. 我们还有多少时间可以谨慎考虑和准备，而不至于错过最佳干预时机？
第二，关于手术的具体方案与风险：
1. 这是一台怎样的手术？ 它位于右侧大脑的“功能区”，这是控制左侧肢体运动的关键区手术的目标是全切、次全切还是部分切除？这主要由什么因素决定？
2. 术后瘫痪加重的可能性有多大？通常需要多久（几周或几个月）才能评估出功能恢复的最终趋势？除了肢体活动，还需要警惕哪些术后并发症？
第三，关于术后治疗与长期预后：
1. 术后需要接受放疗和化疗？如果是，一般术后多久开始？整个治疗周期大概有多长？
2. 基于您的经验，对于这个位置和性质的肿瘤，经过成功手术和后续规范治疗，我母亲未来肢体功能恢复到生活自理的可能性有多大？生存期有多久？
您好，王泷主任已经收到您的追问咨询，请稍等片刻，主任正在分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2026年01月18日
TA的问答
症状及患病时长：大夫我是前两天咨询腰大池引流，侧脑室引流管，血肿腔引流管那个。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我妈2.12脑干出血，做了机器人立体定向引流。
我妈刚才的ct出来了，前天查了一次ct，然后刚才上午又查了一次，好像出血增多了。
553816是2.15日的ct
873722是2.17日今天的ct。
密码就是这6位数。
大夫这是二次出血吗？还是正常的进展过程？症状及患病时长：
杨淑芳82岁，1月初出现右肢无直觉情况，送医院就诊诊断脑血肿，后去保定市河北大学附属医院神经外科，于1月12日做了脑血肿手术，术后清醒能认人，肢体也能活动，术后一天后把术后头部管拔掉，14号开始出现昏迷不醒，只能靠胃管进食，16号早上查脑部核磁未有急性脑梗死，但是出现凝血状态，输了血浆。
病人于三年前左右出现急性脑梗死，及时送医，输入溶栓针脱离危险，后几年生活可以自理，但是逐渐出现小脑萎缩情况，健忘。
就医及用药情况：
一直在河北省保定市河北大学附属医院治疗，这一两天昏迷不醒，无意识。
需要解答的问题：
这种情况怎么解决一直昏迷不醒的情况，怎么让患者醒来，有什么解决方案。症状及患病时长：体检MRA发现C7段小凸起，看是否是动脉瘤
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否动脉瘤
症状及患病时长：这是我的爸爸，就是时常觉得头痛，头重脚轻。近一个月频繁头痛，手脚有点不听使唤，状态不好。
就医及用药情况：然后检查出来是这样的结果，麻烦医生帮忙看看。
需要解答的问题：像这种情况，是不是很严重呢？能不能治好啊？过年了才这样，真的很焦虑啊！麻烦医生帮忙认真看看，谢谢啦症状及患病时长：我妈，2.12脑干出血
就医及用药情况：23年脑梗，吃阿司匹林和阿伐他汀。糖尿病，吃二甲双胍片
需要解答的问题：
王医生好，我是这两天一直咨询您的患者，今天做腰大池，且医院考虑明后天撤脑部两个引流管的患者。
现有两个问题咨询王医生。
问题一:烦请医生根据前后ct变化，说明目前我妈的一个病情恢复状态、需要特别注意的事项以及后续可能发展情况。（血未减少怎么办？肺炎可能？）
问题二:2.14日早上对脑脊液进行了检测，白细胞1500（10的六次方每升）且多核细胞90%。是否可能存在导管相关脑室炎或脑膜炎等？这个数量严重吗？
注: CT一、 297568 为2.13日早8:00的ct，密码就是这6位数（此时已经做完机械人辅助向脑内血肿钻孔引流术7个小时）
CT二、 765185 2.14日下午17:00的ct。
