问题详情

您好！
病史敬悉，分析如下

1，您的病史特点：呕吐，稀水便，血常规白细胞，c反应蛋白大致正常。精神反应偏差。

2，综合考虑，目前属于病毒感染（病因）所致胃肠炎（疾病名称）可能性最大，本病（儿童传染病）大多数表现为三个常见症状，发烧，呕吐，腹泻。本病大多数为自限性疾病，一般发烧（不是必须有）三天左右自行缓解，呕吐两至三天，腹泻一周左右自愈的，这期间主要给与对症处理（非常重要）。

3，对症处理方面
高烧（如果有）伴有精神反应不好，或者明显不舒服，给与退烧药（美林或者泰诺林）一次，最短间隔六小时以上。退烧药是治标手段，主要是用于缓解高热带来的不舒服，如果精神还可以，没有明显不舒服，不需要频繁用。

因为呕吐或者腹泻（稀便，或者蛋花汤样稀水便），会有脱水和电解质紊乱风险，所以，重点是补充口服补液盐水（非常重要），即药店购买口服补液盐III，回家泡水喝：①少量分次补充，②每天补充总量不少于呕吐腹泻丢失的水分总量，③目标是通过补充口服补液盐水，保持尿量如常。这样可以保持良好循环和代谢，是恢复和减少并发症和观察病情趋势的基础（非常重要，比任何食物都重要）。

其他任何食物都要宁少勿多。

鼻塞鼻涕：海盐水鼻喷剂喷鼻子洗鼻子，吸鼻器吸吸鼻涕，每天三次，室温舒适温润稳定，有助于保持鼻腔通畅。

4，因为没有特效抗病毒药物（可能是轮状病毒或者诺如病毒或者其他），本病有传染性，但是也有自限性，所以不需要用抗病毒药物。其他药物，包括中成药，循证依据和疗效都不确切，不需要用。

目前没有细菌感染证据，不主张用头孢等抗生素，对病毒无效。

5，如果无法有效补液而尿量极少或者连续六小时无尿，或者面色苍白乏力，或者烦躁哭闹明显，或者剧烈肚疼拒按，或者精神反应持续变差，需要面诊评估，大多数上述处理可以如上述预期自行缓解。

上述分析和建议供您参考，有问题随时补充，知无不言，真诚帮助！

如果无法有效补液而尿量极少或者连续六小时无尿，或者面色苍白乏力，或者烦躁哭闹明显，或者剧烈肚疼拒按，或者精神反应持续变差，需要面诊评估输液葡糖糖盐水保持尿量多于平时，
反之，有效口服补液，大多数上述处理可以如上述预期自行缓解。

查不出来，不代表没有，不能反向理解为没有，是没查到而已。

腹泻预期一周左右，上述分析已经解释，请您仔细阅读，认真做好需要您来做的措施。

请您按照上述建议，做好补液，睡觉（可以睡两小时左右）都不能耽误补液，补液盐水比任何食物都重要，其他食物宁少勿多。无法口服补液，超过上述预期，需要及时输液补液盐水。补液是重中之重！

有问题明天必要时再沟通。今天太晚了明天我还门诊。真诚帮助和祝好。

把每天丢失的水分，要补够！包括昨天丢失，而补的不够的，都要不够，补液口服补液盐水（不是清水），保持尿量多于平时。

把每天丢失的水分，要补够！包括昨天丢失，而补的不够的，都要补充够，补液口服补液盐水（不是清水），保持尿量多于平时。是基础需要。

后续补充宝宝情况，需要补充精神状态视频，面色红润？呼吸平稳？补液盐水后尿量如何？等，真诚帮助

触摸腹部软软的，表情不痛苦，揉起来更舒服更享受，腹部可以观察。反之表情痛苦，触摸后哭闹，需要再次超声（几率小）注意观察。