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季慧
副主任医师
妇科内分泌
南京市妇幼保健院
休息中
5.00分
月回答 284
2026年01月27日
症状及患病时长：月经不规律
基本信息：31岁、女
症状：月经这个月间隔了55天，而且月经量非常少，只有点滴出血。以往冬天都会出现间隔两个月的现象，以为是对天气变化比较敏感，但是这次月经量太少了，一开始是黑色的血丝，这已经第三天了，变成红色的血丝了，月经量还没有增多…我之前平均每年月经来9-10个月，不会每个月都来。
之前考研的时侯压力大有过一年来8次月经的时候，也没吃过药，别的病也没有。
就医及用药情况：
需要解答的问题：如提供用药建议、检查建议等
您的信息我已经看过，正在整理资料，手机打字需要一点时间，请您耐心等待，大概30分钟内回复您。
（因为系统所限，您还剩两次提问机会，等我回复后，您有疑问再跟我咨询）
（因为系统所限，您还剩两次提问机会，等我回复后，您有疑问再跟我咨询）
2026年01月27日
您好，感谢信任和选择。
先介绍几个医学知识，正常的月经周期是21～35天，月经来潮后7~8天内结束，两次月经中间没有不规则阴道出血。偶尔1~2次月经提前/推迟/量的改变，是比较正常的情况，因为月经受睡眠，饮食，运动，情绪，精神压力，体重变化，药物，甚至季节、气候、地域等多种因素影响。但如果长期月经紊乱，要考虑疾病的影响，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、垂体、甲状腺或肾上腺疾病。
您每年月经来9-10个月，月经周期偏长，这次出血情况异常，我建议您进一步检查，判断是否有内分泌疾病，建议这两天就到妇科就诊，空腹抽血查性激素六项+抗苗勒氏激素（为了判断卵巢功能）+甲状腺功能+血糖+硫酸脱氢表雄酮+雄烯二酮+皮质醇+17羟孕酮等；消毒外阴后做经阴道的妇科B超；再根据检查结果决定如何用药。
不管诊断是什么，都建议您改善生活方式：早睡早起，避免熬夜，最好晚上11点前关灯睡觉，健康饮食，避免摄入太多高油高脂高糖的食物，不要让自己的体重短期内过快上升或下降，调整情绪，避免长期处于焦虑、紧张的负面情绪下，没有怀孕计划时，每次同房都严格做好避孕措施。
先介绍几个医学知识，正常的月经周期是21～35天，月经来潮后7~8天内结束，两次月经中间没有不规则阴道出血。偶尔1~2次月经提前/推迟/量的改变，是比较正常的情况，因为月经受睡眠，饮食，运动，情绪，精神压力，体重变化，药物，甚至季节、气候、地域等多种因素影响。但如果长期月经紊乱，要考虑疾病的影响，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、垂体、甲状腺或肾上腺疾病。
您每年月经来9-10个月，月经周期偏长，这次出血情况异常，我建议您进一步检查，判断是否有内分泌疾病，建议这两天就到妇科就诊，空腹抽血查性激素六项+抗苗勒氏激素（为了判断卵巢功能）+甲状腺功能+血糖+硫酸脱氢表雄酮+雄烯二酮+皮质醇+17羟孕酮等；消毒外阴后做经阴道的妇科B超；再根据检查结果决定如何用药。
不管诊断是什么，都建议您改善生活方式：早睡早起，避免熬夜，最好晚上11点前关灯睡觉，健康饮食，避免摄入太多高油高脂高糖的食物，不要让自己的体重短期内过快上升或下降，调整情绪，避免长期处于焦虑、紧张的负面情绪下，没有怀孕计划时，每次同房都严格做好避孕措施。
2026年01月27日
季医生，请问现在来月经的状态下您提到的这些检查都可以做吗
您说的没错，即使有阴道出血，还是可以做我上面提到的相关检查，建议您尽快检查，这样才能知道诊断是什么，后面的治疗才能更有针对性。
TA的问答
早孕情况咨询
医生您好，我因月经周期不规律，无法明确末次月经时间，现就早孕相关情况向您咨询，具体信息如下：
一、早孕检查历程
1. 验孕结果：1月28日验孕试纸显示弱阳性（对应图片1）；
2. 超声检查
◦ 2月2日：B超未探及孕囊；
◦ 2月10日：B超仅见孕囊，未发现卵黄囊、胎芽等结构（对应视频1）；
◦ 2月24日：B超可见卵黄囊及胚胎，但接诊的韩国医生称未观察到胎心，建议立即行流产手术（当地无保胎医疗方案，对应视频2）。
二、个人基础情况
1. 月经情况：经期通常5-7天，月经周期40-60天；
2. 当前身体症状：无腹痛、阴道出血等不适，存在孕反，表现为反胃、恶心、食欲下降；
3. 孕产史：非首次怀孕，2024年3月曾于孕5-6周时行药流，无不良孕产史；
4. 抽血检查：提示维生素D缺乏，需每日补充4000IU；存在甲减相关症状，但未获取具体甲功数值；韩国医院未提供HCG、孕酮等妊娠相关激素指标。
三、咨询问题
1. 结合上述历次检查结果，我的胚胎目前发育是否符合正常早孕范畴？
2. 针对当前情况，我现阶段最合理的诊疗应对措施是什么？
感谢医生的专业回复季医生，新年好。
症状及患病时长：白带异常，是绿色的豆腐渣状，而且很腥臭。
就医及用药情况：在当地医院做了检查，图一是医生发我的检查结果。也吃了医生开的药，吃了四周。医生说的这个软膏我没买到，所以没涂。本来已经好很多了，但第五周，就是停药的第一周，绿色的豆腐渣又来了，而且很多很腥。然后，我又去医院买了两盒那个药，这次买的还是原研药，店员说是最好最贵的。我吃了一粒，好一些了，但我很怕停药后，又会白带异常。
需要解答的问题：请问医生，怎样才能根治？
症状及患病时长：外阴左侧长了一个痘痘，反复发作瘙痒。一遇到生理期用卫生巾就容易发作，之前隐约记得性生活后也发作过。最近一次生理期，长途坐车未及时更换卫生巾，就发作了，红肿又痒又痛，像火疖子。
26岁目前有男朋友，性伴侣固定，没有严格戴套。
就医及用药情况：报告单如图，虽然未检出，但是医生还是怀疑说有霉菌，开了中医院开了坐浴的中药，还有图二的药。
需要解答的问题：长期保持每天洗澡或者清洗外阴，换洗内裤。但是没有条件晒干内裤，阴干居多。医生建议煮洗内裤。
想问一下还有什么需要注意的吗。
如果是霉菌感染的话又如何，想彻底根治要怎么做，是不是只要不注意卫生就容易反复。
卫生巾有没有必要用护舒宝那种超薄的，加上两小时勤换。
性生活方面，没割包皮但是前后清洗全程戴套可不可以。
还有家里养了猫，猫会上床睡觉，是不是有影响。
再就是之前被妈妈推荐瘙痒涂图三这种药膏，止痒效果还可以，是不是不建议用。还用过洁尔阴洗液，瘙痒时使用可以吗。
还有没有日常能够注意的问题能够提醒。症状及患病时长：多囊卵巢综合症
就医及用药情况：2024年开始听从季医生服用优思明到2026 已经用药两年多 中间有过一次一个月停药 但是后续又继续服用了 中间停药的那一个月月经自己来了 后面我又继续服用了
需要解答的问题：
我去本地医院今天查了一下凝血四项和血常规还有肝和肾功能 因为我看优思明说明书上写了要去检查一下 您当时给我开药的时候也说了 但是我用了两年要期间一直没去检查过 本来想去检查彩超和性激素 但是医生说建议我现在刚来完例假 等下次快来例假的时候再来检查这个彩超和性激素 医生您觉得我什么时候去检查性激素和彩超比较合适 因为我检查的医院比较小 专业性没这么强 然后那个医生还说建议我现在可以停用优思明了 因为之前是胖的原因导致多囊 可能现在减肥后卵巢可以自己排卵了 但是我昨天刚吃完第一颗 我问他可以直接吃完一颗停用吗 她说问题不大 可以 您是建议我现在吃完这一颗停用还是吃完这一板 她说吃优思明会让内膜变薄 可是我本身就是因为内膜薄才服用优思明的 为了调理月经 她说服用优思明的话去照彩超会很薄 那我后续停用优思明内膜会增厚吗 那我现在应该怎么办症状及患病时长：我爱人36岁，第一次怀孕，目前怀孕第五周，HGC 8000多。今早有两次出血，一次量比较少，出血后去当地妇幼保健院生殖科查看，大夫做了阴道检查，说没大碍，继续吃地区孕酮。从医院离开后1小时左右，又一次出血，数量比第一次多，目前在家卧床休息。
就医及用药情况：昨天去医院照B超和抽血检测HCG，下图一和图二为结果。图三为今早第一次出血，第二次出血量比这个多。
需要解答的问题：出血的原因是什么？需要再去就医吗？
