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您反馈的病历信息我已经详细的查阅，但是为了更准确的诊疗，我需要您补充一下几个问题，朋友。

如果您特别着急，或者是急症，或者急需治疗，请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。

这两个都是可以用的，并且可以同时使用的呢。

第一：平时改善不良的生活习惯，减少性疲劳，不熬夜，不久坐，不吃辣喝酒，不过度手淫或者性生活，在饮食方面，高蛋白，低脂肪、低胆固醇，且含有微量元素锌、硒等等，比如说牛羊肉，海鲜，贝类，牛奶鸡蛋等，都能有效的提高男性的性能力，改善勃起。多运动，深蹲，慢跑，卷腹，俯卧撑，平板撑。

第二：偶尔同房时，同房前临时口服枸橼酸西地那非片，同房之前，提前半小时到一小时，口服五十毫克，功效是增强勃起硬度，帮助自己完成同房
服用这个药物之前不能吃的太饱、太油腻。不能喝酒，不然影响效果呢

这类药物有一个特点，就是有些人用上之后可能会出现血管扩张的一些反应，比如说头疼，鼻塞，面部潮红，心率加快，
但是咱们用的剂量比较小，所以呢，出现的概率是低的，就算出现了，多喝水以后症状基本上都会自己消失，也不用太紧张。

但是服用这些药物有几个前提，
首先，不能够有严重的心脏病，心律失常，严重的高血压，
其次，如果平时服用一些硝酸酯之类的药物，不能联合同时使用。

可以的，朋友。
不冲突的，一般我推荐用外用延时药膏，朋友。
去药店买一管复方利多卡因乳膏，性生活前半个小时到15分钟涂抹龟头冠状沟包皮内板。不要涂抹太多，取少量涂抹就可以了，一般从黄豆大小的剂量开始涂抹，能够降低包皮龟头冠状沟的敏感度，如果戴避孕套的话就不需要洗掉，如果不带避孕套的话，在插入之前一定要用清水洗掉，避免影响女方的快感，影响性体验，朋友。

所以西地那非跟外用延时药膏，或者湿巾，或者喷雾，或者安全套可以一起用的