1. 您好!孩子的病情我已了解,目前的病情不是很严重,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要症状起病初有发热,已热退,目前主要症状是流涕,咳嗽。检查结果显示,血常规白细胞计数及其分类基本正常的。C反应蛋白正常的。肺炎支原体抗体IgM阳性。但肺炎支原体抗体IgM假阳性率高,不能作为诊断肺炎支原体的依据。建议最好做一个肺炎支原体咽拭子核酸明确一下。根据这些症状,目前首先还是考虑病毒引起的急性上呼吸道感染,后续可能继发鼻炎/鼻窦炎可能。之前反复咳嗽也要考虑鼻炎/鼻窦炎可能。
3. 急性上呼吸道感染多数是病毒感染引起的,除了流感等少数病毒外,多数没有特效抗病毒药物。目前的治疗主要是对症治疗。咳嗽,有痰可以考虑用氨溴索或羧甲司坦口服化痰,流涕可以用生理性海水洗一下鼻子。另外还可以加用抗过敏药物,如氯雷他定或奥洛他定等。雾化可以做的,可以先用布地奈德和异丙托溴铵。待肺炎支原体核酸结果出来后再考虑是否继续用克拉霉素。暂时不建议输液。
4. 如果孩子后续咳嗽继续加重,或是出精神状态不好,还是要去医院复诊,必要时进一步检查一下,再根据检查结果调整治疗。
5. 注意观察孩子的精神状态,体温,心率和呼吸的变化情况。如果发现这些方面有明显异常,还是要去医院诊治或咨询。