2026年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:我妈84岁,症状(约四个月前开始出现) 1,不受自控的瞎想生活中碰到的别人的不存在的负面的事。自己也知道不对,但就是不能自控。但对瞎想的事以及其中人物并不担心。 比如,第一次瞎想是,看到一个男的对一个小孩儿说笑,就瞎想男的会对小女孩干坏事,但知道这是自己胡思乱想,知道是不存在的事(所以也并不担心小女孩儿遇到危险)。但就是不能自控的瞎想,摆脱不掉。 2,后来腿疼(约两个月前),去医院看,总是在想骨头开刀的事。后来并没有开刀,并且腿疼好多了,但仍然想这个事,摆脱不掉,明知没必要再想了,但就是不能自控,摆脱不掉。 3,腿疼后似乎总体病情加重了。心神不宁、坐立不安,六神无主,不知道去哪里,要干啥,没有目标。有时好出汗。睡眠需安眠药。茶饭不香,体力明显下降,做啥事都兴趣不大。情绪低落。偶有用手拍脑门或锤胸,说“我怎么这样呢!难受啊,活着没啥意思了啊!”。但目前没有自残自杀或伤害他人的行为。 认知功能基本没有受影响。偶尔在ipad平板上打**麻将。 请教: 这叫精神类中什么病? 有什么好的治疗方式和药物? 多谢!
2026年02月07日
刘晓凤医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。一般都会在二十分钟分钟之内。如果门诊或者开会可能要晚一些。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,避免浪费您的问诊机会。
2026年02月07日
刘晓凤医生
02:35
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刘晓凤医生
妈妈主要是强迫和抑郁症状为主。
用药注意事项:
1.建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。建议药物:草酸艾斯西酞普兰早晨餐后2.5mg,如果无明显不适,第5天加到5mg,十天左右加到10mg。帕罗西汀治疗作用更好,但是副作用明显,暂时不推荐。
2.服药之前建议完善血常规,肝肾功,心电图检查,服药期间禁止烟酒,服用药物后定期复查心电图血常规肝肾功等项目。
3.用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用,药物安全性比较高,所以不要太担心。
4.这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。
另外:这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊。
其他治疗注意事项:
1.除了药物治疗同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约。
2.而在治疗的基础上自我调整也是必不可少,生活要规律,按时吃饭,按时睡眠,安排些适合自己的运动,改变是慢慢发生的。最后祝您和家人生活愉快,有问题随时交流。
2026年02月08日
第2次提问
多谢刘医生回复!很细致!!有两个问题能不能请教一下? 一, 我关注的一个重要的点是,想问一下:精神类药物对大脑损伤程度怎样? 会不会出现这样的情况,即:病治的差不多了,但是人变得呆滞了,甚至连一般的情绪情感、表情都很少有了?与其这样,倒还不如用药前的“有病但还是有一般的情绪情感、表情的”。 二, 强迫症、焦虑症、抑郁症,这三种情况似乎彼此有一定关联,但也各自具有一定独立性,那针对这三种情况的用药是一样(听说叫“五朵金花”)?还是有所不同?如有不同,不同处是什么呢? 期待,,
刘晓凤医生
01:25
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2026年02月08日
刘晓凤医生
00:27
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2026年02月09日
第3次提问
刘医生早!请问一下,我妈这个程度的症状,是否适合做心理人工干预?效果怎样?多谢!
刘晓凤医生
其实对生活影响已经比较大了,所以偏重了。心理治疗可以选择,这个比较慢,也需要妈妈和心理治疗师很好的配合才能有效,最好是药物和心理治疗一起进行比较好。

TA的问答

目前症状有哪些? 入睡困难、醒得早、注意力差 症状持续多久了? 3个月以上 其他不舒服症状:胸闷气短 呼吸肌紧张 感觉是颈椎变直和胸廓压缩导致的,或者是焦虑躯体化 就医及用药情况:只服用了一些含镁的胶囊 需要解答的问题:暂时没去西医科室(因为不确定挂什么科)图片提供了25年中医给的诊断。当时就是睡眠容易早醒,夜间有时候也会醒一到两次,感觉呼吸不畅,白天有时候也感觉体态问题导致呼吸不畅,心内科出身的中医诊断我焦虑➕肝郁导致的心肺两虚,调理了一个多月有所改善,但是停药了还是会复发,尤其春天较为严重。我想着重询问如何解决呼吸紧张的问题(挂什么科室 是神经科还是骨科康复科还是心内科还是查查肺部),是重点让呼吸肌/膈肌/肩颈肌肉放松了才能获得深度睡眠还是通过服用药物客服焦虑躯体化症状及患病时长:我今年25岁,高中时期开始就没有在12点之前睡过觉,近三年没有3点之前睡过觉,去年年底到现在已经晚上都睡不着了,有时候必须看到天亮才能睡一会,最近这几天开始24小时睡不着了,也没吃饭的欲望,很累,如果睡着了就会做梦,每天都在做梦,有时候坐着坐着会眼前一黑,但是没有晕倒过。做什么都提不起力气。不愿意去社交或者收拾自己。 就医及用药情况:就医查了心率变异,HF和LF最后值是0.47,抽血是叶酸6.97 ,促甲状腺刺激激素是9.2,不饱和铁结合律62.5,铁饱和度13.79,这是抽血里面异常的指标。医生让我输液或者打针,我都没有治疗,暂时也未用药。 需要解答的问题:按报告来说我现在问题大吗? 我需要吃什么药来调整或者要接受什么治疗吗?症状及患病时长: 焦虑抑郁状态,有六年抑郁状态了,一开始吃了三年氟西汀,后来换成草酸艾司西普兰吃了两年,现在伏硫西汀吃了三个月。 就医及用药情况: 正在就医,正在吃伏硫西汀,一天吃10mg。之前医生建议吃七天的0.5mg劳拉西泮,然后下一个七天减少到0.25mg,最后停药,劳拉西泮已经停药一个月。 需要解答的问题: 现在时常有情绪烦躁,伴随紧张难受。心里说出不出来的堵得慌和没精打采,但是去看过医生说并非双相。无失眠。医生您好。最近工作上受到了领导不公正对待,出现了一系列的心理症状,需要您帮我诊断一下。一开始是24小时没有睡着,非常愤怒焦躁,心跳很快,有时候会漏两拍的感觉。别人关心我,我会止不住的流泪,停不下来。情绪波动很大,在深夜里有出现过一次想不开要跳楼一了百了的冲动。但是白天不会。提不起劲做任何事情,心一直沉着的感觉。失眠严重,即使非常疲倦也没办法睡着,早醒,两三点睡着大概五六点起来,在夜里心悸比较严重。即使强迫自己不去想,看书或者做别的事情,依然也无济于事。背部僵硬,当别人和我提起这件事时,我会胸闷气短,一开始还能平静对话,后面就情绪波动,胸腔很不舒服。已经有4天心情持续低落的情况。刚刚通过丁香医生的测评,显示重度焦虑,中度抑郁。 我想知道这是因为出现了职场不公正待遇,情绪上的应激反应,还是有抑郁症倾向了?朋友关心我的情况,我也不敢承认自己内心很抑郁。我不想吃药,而且刚买了重疾险,有等待期,不希望去线下确诊。想跟您沟通下我目前是什么情况?是否严重?我可以对自己的这些情绪做什么样的排解?(辛苦您文字说明,感谢。)症状及患病时长: 就医及用药情况:上次跟您问诊后在您的指导下从去年十月中旬到现在,服用草酸艾司西酞普兰马上六个月了 需要解答的问题: 在这六个月服药期间,第二个月的时候因为孩子教育问题复发过一次(惊恐发作),体重猛涨(大概涨了7、8斤),后四个月状态比较平稳,就是晚上睡眠不太好,中途会醒一两次,偶尔会有肌肉跳动和耳鸣。请问我现在是否需要逐渐减药了?如果减药的话用什么方式能减少撤药反应和复发风险?