2026年02月12日
第1次提问
症状及患病时长:2015至2023年左肋骨处隐痛,2025年至今右边肋骨处隐痛,反流性食管炎5年 就医及用药情况:之前奥美拉唑断断续续吃,最近一年没用药 需要解答的问题:麻烦医生告知,现在需要进一步检查还是吃什么药治疗比较好,有没有病变和癌可能性。下面影像和报告是今天最新结果。 云影像密码:张子睿180051

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2026年02月12日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2026年02月12日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
吹气查过幽门螺旋杆菌吗?
影像这边无法打开,方便把报告拍照传上来吗?
最近一次的胃镜报告有吗?
吃奥美拉唑有效吗?
第2次提问
大便正常,一天一到两次。睡眠不好,之前失眠五至六年,近年睡眠正常,但不规律,工作原因经常熬夜至两三点。情绪有紧张焦虑,压力还行。幽门四月份体检测试是阴性。最近一次报告我回家给您上传,您扫描看一下影像。奥美拉唑断断续续吃,感觉不大
第3次提问
影像我回家再给您传一个

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2026年02月12日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
李莉医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
李莉医生
首先,您这次的胃镜检查主要问题就是反流性食管炎,B级,属于中度严重。没有癌变的地方。癌变的概率也很小

慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,糜烂就是胃炎的表现,不是大问题。有症状对症治疗就行。

其次,反流性食管炎发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

第三,建议的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。

胃食管反流病的特点是可以反复发作,无法完全根治,容易受饮食,睡眠,情绪等因素影响。有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第四,胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。每餐只吃七八分饱,有利于控制腹压,预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步,不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。
2026年02月12日
第4次提问
好的谢谢医生,那这个会不会引发体重下降这些问题呢,我最近一周降了一公斤…
李莉医生
进食减少就会引起体重减轻,本身疾病不会导致体重减轻。