问题详情

您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科胡云磊医生，感谢您的信任！

……按照平台服务规则，您共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整详细回答。

……本人绝对遵守保密原则，尊重个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

……收到您的提问，我会尽快回复您，每日常规查房时间早上7点30分-10点，在这一时间段，我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段，超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

……此条信息无需回复，以免浪费您追问机会。

您好，根据您的描述：目前诊断：鼻出血。您需要回复以下问题有助于诊断病情。

鼻出血的病因：鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、抠鼻、急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤、出血性疾病及血液病、高血压和动脉硬化等。

年轻人一般考虑是鼻腔前端小血管破裂或者鼻腔黏膜糜烂引起的出血。老年人一般跟高血压等等有关系。

你这种情况多长时间了呢？每次流鼻血的量多少？

都是自己可以止住鼻血吗？是否就诊医院查过？

每次流鼻血之前是否辛辣刺激食物过多或者经常抠鼻吗？

平时鼻腔干燥、鼻塞吗？既往是否有鼻炎、鼻窦炎病史？

是鼻涕带血还是流鼻血？

耳朵闷吗？颈部有淋巴结肿大吗？平时身体其他部位是否出血不易凝住？

突然间这样出血的吗？鼻痒打喷嚏多吗？量多吗？

接触化学产品吗？

希望您仔细回复，有助于我们评估原因和治疗方案。

您好！您的回复我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿，大概需要10-20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好，您上传的病例我都仔细看过了，谢谢您的回复。

鼻出血是耳鼻喉科常见病，年轻人一般跟鼻黏膜干燥有关系，老年人一般多为高血压引起的，平时可以需要多加注意，一定不要挖鼻孔，禁食辛辣刺激的。

根据你所描述的症状来看，更多的考虑鼻出血还是由于天气干燥所致鼻腔黏膜干燥局部毛细血管破裂所致，出血频繁且为同侧鼻腔，考虑不除外鼻中隔偏曲，局部黏膜薄弱，容易受外界空气直吹薄弱的黏膜，这种情况需要滴用润滑鼻腔黏膜药物（薄荷脑滴鼻剂，一天三次，保持鼻腔黏膜湿润；），出血侧鼻腔前部涂擦金霉素软膏，用棉签轻轻涂抹出血的地方，促进黏膜恢复。生理海盐水（如诺斯清等）喷鼻治疗保持鼻腔湿润，改善鼻腔黏膜状态，一天三到四次。出血时切记不要用纸团填塞，这样的话会加重鼻黏膜糜烂破解，出血时头微低，用单手的食指拇指将鼻翼处向鼻中隔处压迫止血，用冰块或冷毛巾冷敷出血侧的颌下。持续性压迫十分钟左右，位于鼻腔前部的出血多可自止。如果出血量大，且持续，需要医院就诊对鼻腔进行系统化检查，必要时行电凝止血手术治疗。

不要剧烈擤鼻涕，擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。

生活习惯：勤通风，勤换洗床单被罩，勤晒被褥。适量饮水，少熬夜，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当锻炼，避免感冒，放松心情，缓解压力。

最后，祝您早日康复！

按照我的建议用药。多注意，少吃辛辣刺激的食物。