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您好，感谢您的信任，我暂时手头有点事，为保证服务质量，更详细的为你解答，我稍晚一会给你回复，大概半个小时到一个小时左右，感谢您的理解和耐心等待，本次可不必追问。感谢理解

你好，感谢信任和等待

根据你提供的照片和描述，老人家头皮有凸起，表面粗糙，初步考虑：脂溢性角化或者寻常疣

脂溢性角化，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位。为淡褐色斑疹或扁平丘疹。

表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～1cm，或数厘米，境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。

本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变

这个问题不大的，不用担心。
本病一般不需要治疗。由于美容原因需要治疗时，可采用二氧化碳激光、液氮冷冻、铒激光、刮术或手术切除。
尽量不要用手骚抓刺激哦。这个没有什么涂的药能涂掉

建议去医院做一个皮肤镜，这个是无创的，在皮肤镜下，脂溢性角化和寻常疣都会有典型的表现的。

确诊后可以当时直接激光或者冷冻处理了
脂溢性角化有的时候会有瘙痒或者疼痛，尽量不要用手搔抓，脂溢性皮炎或者寻常疣，扣抓都会可能出血的，别担心

凸起周围有一些脱皮，考虑脂溢性皮炎，可以涂哈西奈德溶液，早晚一次，涂两周左右

希望我的回复能对你有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝老人家早日康复，请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。