2026年02月15日
第1次提问
症状及患病时长:湿疹反复发作已有五年,今年五月少量发作8月到10月吃了抗过敏药和激素,缓慢停激素药物11-1月逐月好转,本月又起,本周比较严重,主要在双手,肘关节,肩颈,较为对称,发热,发痒,凸起,出水,目前右手较为严重,呈焦褐色(可能因为涂抹芦荟)日常保湿用凡士林,舒肤佳护手霜等,痒的时候会涂抹芦荟(鲜芦荟,家里养的) 就医及用药情况:盐酸西替利嗪,富马酸铜替芬片患者58岁,163,108斤,测过过敏原,未发现明显过敏原,日常有忌口海鲜牛羊鹅等,有基础运动量 需要解答的问题:需要推荐用药抑制趋势,

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邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时手头有点事,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,大概半个小时到一个小时左右,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解
2026年02月15日
邓琳医生
您好,感谢您的等待和信任
我已经详细阅读了您提供的病例资料和照片

从照片上来看,这个考虑湿疹,湿疹的特点就是反复

湿疹有很多形态,可以表现为红斑丘疹,也可以表现为苔藓样改变,肥厚,一般伴有瘙痒不适,出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关。

治疗上首先建议积极的寻找原因,本身这种湿疹也是很难完全断根,容易反复。

建议可以外用卤米松三氯生软膏,这个药膏除了卤米松以外,还有三氯生这种抗菌的药物,效果也更好一些,一般用药一两周会明显好,后期明显好以后慢慢减药,一开始一天擦两次,可以改为一天擦一次,巩固一段时间

皮疹好了后再换非激素药膏:0.1%他克莫司软膏,维持巩固一段时间

他克莫司乳膏在最初使用时有些人会有轻微的发红、发痒、发烫,是正常的,不用担心,一般使用3到5天会缓解,并见明显效果。如果发红痒明显,可以用生理盐水或矿泉水冷敷。也可以先擦保湿霜打底再擦他克莫司乳膏。

在外用的抗炎药里面,他克莫司乳膏是除了激素以外效果最好的,相对来讲副作用也比较小。只要规范使用,一般来讲不会影响皮肤屏障的,当然任何的药物都不能长期来使用,只要炎症控制好了,就应该逐渐减量停药,从每天一次减为两天一次用三天,三天一次用三次,逐渐减量停药。

同时加强保湿,可以使用尿素乳膏,每日2~3次外涂

再配合口服药:西替利嗪片,一次一粒口服,睡前一次
依巴斯汀,一次一片,白天一次口服

要有心理准备,湿疹很常见,也比较容易复发,很难完全断根,所以生活上注意也是非常重要的。局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激,抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。加强保湿。

对于这种情况,一方面皮疹严重时我们适当用药控制,另一方面尽量回避原因,生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。

假如用药2周还是一点都不能改善,建议带去医院皮肤科看一下,按照上面提到的方法治疗还是不能明显缓解,可以考虑系统治疗,比如注射达必妥(度普利尤单抗),是比较安全的,效果也很好。但对于传统治疗就能控制症状的,是可以不用系统治疗的。

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢

TA的问答

症状及患病时长:这两天,不能说话不知道他什么感觉 就医及用药情况:没看过医生,之前只是一点点红疹以为湿疹什么的,涂了下少了很多,最近变这样,这几个月都在卧床家里,只用过医用皮肤护理软膏跟湿疹膏 需要解答的问题:看着好干又红,甚至还有点黄色的脓水,只有双上臂有,双手肩膀以下没多少,双下肢也没跟手一样可怕,下肢只是一点红,是什么情况?看着好难受,不知道会不会传染啥的家里有小孩,可以涂点什么药膏好缓解一下吗?症状及患病时长:本人女,32岁,从16岁开始身上反反复复长湿疹,后来通过洗澡后涂身体乳,平时常涂护手霜来预防。现在产后半年(产后三个月时间为了宝宝开始忌口牛奶鸡蛋豆类等高蛋白食物),近一个月(近一周高蛋白忌口已接触,饮食回归正常,但因为母乳转奶粉了,所以洗洗涮涮比较多),手部又开始冒湿疹。刚冒小红点的时候,我会大量涂护手霜,有的小红点就消下去了。前两天,手上有一个小红点开始变得严重,开始渗黄水。目前黄水已结痂,不疼不痒。目前也开始减少洗洗涮涮避免刺激创口,但是洗漱时还是免不了碰水。 就医及用药情况:手部湿疹未就医,未用药,只是涂护手霜的,但是压不下去。 需要解答的问题:对于渗黄水的湿疹,应该怎样处理?平时湿疹的日常预防和护理,麻烦给点意见,谢谢! 症状及患病时长:3~5年 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:脸上有痘痘和痘印,还有毛孔粗大怎么办 医生您好。 我的指甲疑似甲藓,年前向您问诊过:几年前在医院真菌镜检检测出了真菌,医生开了伊曲康唑,吃了几个月没有变化,后换成盐酸特比萘芬片也还是没有变化。 您当时建议我再去做一次镜检加真菌培养。这次做出来的结果是没有真菌,手和脚都做了,这段时间也没有用过药。 请问您认为我这可能是什么病导致的?症状及患病时长:医生,您好,患者今年55岁,2025年肚脐处疤痕反复感染了三次,3月份1次,5月份1次,5月份忌口后12月又感染一次,每次感染后均是变肿,很疼,然后慢慢流脓消炎,肚脐上的疤痕是十几年前胆囊手术后长出来的,胸口部位的已经长出四十多年 就医及用药情况:每次感染后,口服头孢消炎,外用复方黄佰液和夫西地酸乳膏,再加烤灯照射 需要解答的问题:询问了多个医生,有的医生建议切除加浅放,有的医生建议打针处理,想让您再诊断一下