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从照片上来看,这个考虑湿疹,湿疹的特点就是反复
湿疹有很多形态,可以表现为红斑丘疹,也可以表现为苔藓样改变,肥厚,一般伴有瘙痒不适,出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关。
治疗上首先建议积极的寻找原因,本身这种湿疹也是很难完全断根,容易反复。
建议可以外用卤米松三氯生软膏,这个药膏除了卤米松以外,还有三氯生这种抗菌的药物,效果也更好一些,一般用药一两周会明显好,后期明显好以后慢慢减药,一开始一天擦两次,可以改为一天擦一次,巩固一段时间
皮疹好了后再换非激素药膏:0.1%他克莫司软膏,维持巩固一段时间
他克莫司乳膏在最初使用时有些人会有轻微的发红、发痒、发烫,是正常的,不用担心,一般使用3到5天会缓解,并见明显效果。如果发红痒明显,可以用生理盐水或矿泉水冷敷。也可以先擦保湿霜打底再擦他克莫司乳膏。
在外用的抗炎药里面,他克莫司乳膏是除了激素以外效果最好的,相对来讲副作用也比较小。只要规范使用,一般来讲不会影响皮肤屏障的,当然任何的药物都不能长期来使用,只要炎症控制好了,就应该逐渐减量停药,从每天一次减为两天一次用三天,三天一次用三次,逐渐减量停药。
同时加强保湿,可以使用尿素乳膏,每日2~3次外涂
再配合口服药:西替利嗪片,一次一粒口服,睡前一次
依巴斯汀,一次一片,白天一次口服
要有心理准备,湿疹很常见,也比较容易复发,很难完全断根,所以生活上注意也是非常重要的。局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激,抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。加强保湿。
对于这种情况,一方面皮疹严重时我们适当用药控制,另一方面尽量回避原因,生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。
假如用药2周还是一点都不能改善,建议带去医院皮肤科看一下,按照上面提到的方法治疗还是不能明显缓解,可以考虑系统治疗,比如注射达必妥(度普利尤单抗),是比较安全的,效果也很好。但对于传统治疗就能控制症状的,是可以不用系统治疗的。
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