你好,让您久等了。
(1)从您描述以及发来的照片看,孩子脐轮倒不是太红,但是脐部中央发红,有异味,目前诊断考虑是脐炎,因为孩子已经一岁多了,在这之前如果都没有,这几天开始出现的,所以考虑还是脐部的脏东西因为出汗或者进水等原因继发感染导致。至于上火是中医说法,便秘问题后面再说。
(2)关于儿童的脐炎或者叫脐部感染,一般常见为革兰阳性菌感染,目前可以先给孩子碘伏消毒以后在涂抹莫匹罗星软膏,一天三次。如果感染范围加重必要时可以口服抗生素,比如头孢克洛。护理方面保持脐部清洁干燥,尽量避免污染,不要让孩子用手去扣或者搔抓。因为孩子脐部通过肝圆韧带与门静脉和肝脏相通,如果感染控制不及时可能造成门静脉炎甚至肝脓肿。
(3)最后就是如果反复出现脐炎,要当心卵黄管残留(一种脐部的先天发育异常性疾病)可能,需要做个B超看看。脐炎按上述治疗一般来说三到五天就能恢复,如果用了三天以上药还没有明显好转或者有加重趋势那就需要随时来医院检查了。
(4)关于孩子肛裂便秘的问题,主要还是饮食问题所致,喝水少膳食纤维摄入不足是主要原因。可以给孩子口服乳果糖口服液一次5ml,一天2次,早晚空腹服用,具体用量可以根据孩子大便情况灵活调整,每天总量不超过1g/kg。给孩子增加膳食纤维改善结肠蠕动,可口服小麦纤维素颗粒,前两周一次半包,一天两次,之后改为一天一次吃半包在吃四周调节结肠功能改善便秘。肛门局部以温水
坐浴一日两次,一次五分钟,保持肛门清洁干燥,如果肛门扒开可以看到裂口,给孩子涂抹红霉素软膏一天两次预防感染。最后强调重点还是饮食调节,建议平时饮食上要多喝水,多吃粗粮膳食纤维,蔬菜水果,不要吃油炸膨化食品,不要吃甜食,尤其是蛋糕巧克力一类的。建立良好的排便习惯。