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2026年02月19日
症状及患病时长：我35岁，女性。
近一个月来腹部胀气，嗳气，午后更严重。肚子产气多，放屁后有缓解。有时候也不完全能够放屁顺利。
大便每天都有，但会有拉不干净的感觉，所以也会再去几趟厕所。
不敢多吃饭，饭后腹部左侧饱胀，活动后会稍有缓解。之后肚脐周围和下腹部开始胀气，放屁后缓解。
我有胀气问题，大概五六年了。时好时坏。
现在在服用过马来酸曲布美汀片，复方消化酶和培菲康，效果一般（比莫沙必利效果好点）。
一月前有用过莫沙必利，不太见效。
数月前过医院，诊断为功能性消化不良。当时医生给开了培菲康和消化酶，有改善，但最近又犯了。
请问医生我需要如何改善？要遵循低发漫饮食吗？我看有人是sibo也是我类似情况，是否考虑是这个？
2026年02月19日
您好！
正常情况下，肠道内气体的来源主要有两方面，一是进食时咽入的空气，另一方面是肠道内细菌会分解进食食物中蛋白质所产生气体。
如果饮食结构中有较多的蛋白质或肠道菌群失调、细菌过度滋生等情况下会使得气体产生增加，产气增多。
此外，您说的SIBO，SIBO就是小肠细菌过度生长，在一些原因作用下，比如使用抗生素、胃酸分泌减少，肠动力不足等，小肠细菌过度滋生，导致小肠内异常发酵，造成充气增多、腹痛、腹胀等临床症状。
通常呼气测试来测量小肠中细菌产生的气体量，所以如果常规用药后症状无缓解，可以做个小肠呼气检测氢和甲烷含量。
饮食方面：适当减少动物蛋白摄入，多吃新鲜蔬菜水果或酸奶，平常多运动，低FODMAP饮食、SCD饮食均有助于改善症状。
药物方面，曲美布汀可以继续吃，另外可以加用：
西甲硅油 3ml 混在20到30毫升温水中喝 3次／天
继续用药3~5天观察
正常情况下，肠道内气体的来源主要有两方面，一是进食时咽入的空气，另一方面是肠道内细菌会分解进食食物中蛋白质所产生气体。
如果饮食结构中有较多的蛋白质或肠道菌群失调、细菌过度滋生等情况下会使得气体产生增加，产气增多。
此外，您说的SIBO，SIBO就是小肠细菌过度生长，在一些原因作用下，比如使用抗生素、胃酸分泌减少，肠动力不足等，小肠细菌过度滋生，导致小肠内异常发酵，造成充气增多、腹痛、腹胀等临床症状。
通常呼气测试来测量小肠中细菌产生的气体量，所以如果常规用药后症状无缓解，可以做个小肠呼气检测氢和甲烷含量。
饮食方面：适当减少动物蛋白摄入，多吃新鲜蔬菜水果或酸奶，平常多运动，低FODMAP饮食、SCD饮食均有助于改善症状。
药物方面，曲美布汀可以继续吃，另外可以加用：
西甲硅油 3ml 混在20到30毫升温水中喝 3次／天
继续用药3~5天观察
2026年02月19日
好的，谢谢医生。那我继续服药。
1.饭后还会吃一点健胃消食片。这个可以是吗？
2.消化酶需要换一种吃吗？
3.益生菌也可以换其他种类吃吗？是否有推荐？
1、健胃消食片没有问题，可以吃。
2、消化酶可以暂时停用。
3、益生菌如果一种效果欠佳，可以考虑更换其它种类，比如：
美常安 2片 2次/天，餐后
用药3~5天观察
2、消化酶可以暂时停用。
3、益生菌如果一种效果欠佳，可以考虑更换其它种类，比如：
美常安 2片 2次/天，餐后
用药3~5天观察
2026年02月19日
好的谢谢！
曲美布汀片可以吃多久？我已经陆续服药两周多了。
曲美布汀可以继续用药1周观察，如果症状有缓解，建议停药，以后按需治疗，有症状用药。
如果效果仍欠佳，可以考虑前面说的小肠呼气检查，或更换：
伊托必利 1片 3次/天，餐后
用药3~5天观察
如果效果仍欠佳，可以考虑前面说的小肠呼气检查，或更换：
伊托必利 1片 3次/天，餐后
用药3~5天观察
TA的问答
症状及患病时长：你好，主任，我今天体检查幽门螺旋杆菌数值比较高，300多，但2021年查过，不超过100，是正常的。现在的感觉是总打嗝，有时会胀气，打嗝后会舒服很多，口腔有异味，自己感觉的，饮食啊食欲啊都正常，所以没做过胃镜，也是体检才查出来的。
想请问您：
1.怎么治疗？吃什么药呢？会有副作用吗？
2.这个是怎么得的呢？我老公也查了，他没有，而且2021年的时候我也没有，是在外面吃饭传染了么？
3.我有个快3岁的宝宝，他跟我比较亲热，我现在比较担心会传染他，会传染吗？如果真的传染了，他也需要治疗吗，会对他的身体产生影响吗？
谢谢您，麻烦了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：慢性胆囊炎，引发肝功能异常
就医及用药情况：慢性胆囊炎近半年
需要解答的问题：1）请问目前B超显示胆囊炎
情况如何？胆囊结石是否是泥沙类型？2）吃稍油腻的，就会胆囊疼痛慢性胆囊炎胆结石如何用药？3）肝损伤如何用药护肝？
症状及患病时长：胃胀疼，腹胀，便秘腹泻交替，反酸
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1、昨天做了无痛肠胃镜检查，显示普通胃炎，我该怎么治疗？
2、这个憩室是怎么回事，会比正常人的胃容易生病吗？
症状及患病时长：大概三年左右查过胃镜 医生说我的胃部分散着红点和坑坑洼洼 说是可能感染了 让我查c14看看是不是幽门螺旋杆菌 然后我就查了之后查了四次，都是幽门螺旋杆菌
就医及用药情况：不知道要吃的那么严谨，所以没治愈
需要解答的问题：一年前吃东西稍微有点硬的东西，胃就会很疼 最近一年不疼了 就是总会饿 甚至睡觉之前都要吃东西 呼吸也变得越来越短，之前都是富士呼吸，现在很浅又短 请问怎么治疗？还需要吃喂三连还是四连吗？之前的胃镜照片已经找不到了！症状及患病时长：半年
就医及用药情况：痔疮药
需要解答的问题：会是肠癌么
