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症状及患病时长：患者叶瑞芬，女，63岁，上周六在墨尔本一购物商场停车场踏空摔倒。患者踏空后前进数步，侧倾失去平衡，左臂近肩处着地。家属随后呼叫救护车前来处理。送院后医生进行了X光检查，结果如附图所示。医生告知家属，患者左肱骨骨折，有移位和碎片。入院当晚医生进行了麻醉和复位操作，并表示往后需要观察一周，再决定是否需要关节置换手术。由于患者只在墨尔本短期居住，没有医保覆盖，并且签证即将到期，遂在复位操作后申请出院，出院总结如附件所示。随后，患者在周三拍摄了CT扫描，检查影像已上传。患者原定本周日（2月22日）返回广州。 就医及用药情况：急诊复位治疗，绷带固定。Panadol 500mg，Palexia 50mg 需要解答的问题：1. 患者骨折属于三部分骨折还是四部分骨折？2. 骨折碎片的“轻度前倾”和“分离”是否足以使其无需手术即可愈合？3. 是否存在腋神经或血管损伤的风险？4. 如果建议手术，哪种手术方式（钢板螺钉内固定术或半肩关节置换术）最适合她这个年龄？5. 患者目前是否可以乘坐长途航班？是否存在风险（例如深静脉血栓形成）？

​孙医生您好： 非常感谢您对患者诊断结果的专业解读，以及对各项疑问耐心、详尽的回复。 由于平台限制，每次追问仅能上传三个60秒的视频。为了让您更全面地了解伤情，我从9个导出视频中首选了3个核心片段上传。剩余的CT关键影像，我将在下一次追问中继续补足，劳烦您费心对比解读。 此外，家属已致电航空公司申请轮椅服务，航司建议登机时携带由医生出具的“适宜乘机证明”。考虑到患者目前已办理出院并原定计划本周日返回广州，重新联系急诊室医生或预约GP时间恐怕来不及。想请问孙医生能否根据目前的病情资料，为我们提供相关的诊断建议或协助出具此类证明？ 万分感谢孙医生在春节假期期间依然坚守岗位、仁心济世。您的专业指导给了我们家属极大的信心。 祝您新春快乐，万事如意，阖家幸福！

再次感谢孙医生，祝一切顺利。