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您好，让您久等了
（1）从您描述还有发来的照片看，孩子现在三岁半，发现孩子生殖器局部发红肿胀，主要是在生殖器冠状沟位置，不知道孩子摸着疼不疼呢？这个诊断考虑是包皮龟头炎。这么大孩子因为包皮过长，就会导致排尿后尿渍残留在包皮管内，加上包皮管内包皮垢残存，以及孩子脏手抓挠等情况，就可能发生细菌感染，引起包皮发炎。这个位置感染大多数是包皮垢刺激引起的。
（2）先说说包皮垢是怎么回事呢，它主要是孩子包皮内板分泌的脂质，因为孩子包皮过长，甚至包茎，导致分泌的脂质不能排出来，日积月累就会在包皮下形成这种包块。包皮垢在小朋友中太常见了，最大的可以有半个花生米大小。有些包皮垢在孩子感染以后就可能出现液化从包皮口流出来，像脓一样的东西。
（3）对于包皮炎的治疗，包括对症和对因治疗，对症治疗方面，可以给孩子安尔碘（就是不含酒精的碘伏，如图）稀释三五倍泡洗生殖器，一次三五分钟，一天两次，晾干以后继续把红霉素软膏给孩子涂上，一天两次，包皮口内也需要涂抹。给孩子要多喝水，稀释尿液减少刺激，避免搔抓。目前看照片红肿不是太严重。但是今晚到明天有可能红肿会有点加重，甚至泡的时候会有白色分泌物从尿道口流出来，那个是液化的包皮垢，不用太紧张。
（4）至于包皮炎对因治疗就是要解决包皮过长的问题。包皮环切术手术指征：1.凡是包茎的，一定要手术，此种情况是绝对的适应症；2.包皮过长导致反复感染、发炎，出现龟头炎的这种状况，也需要治疗。孩子目前看有包皮过长，但是包茎不一定，不过具体要等孩子炎症好了以后再说，目前护理方面注意清洁平时勤洗，内裤勤换，洗的时候翻一下包皮，能翻多少翻多少，不要强行翻。
（5）包皮过长在这么大的小男孩属于常见的情况，因此包皮炎在门诊并不少见，您也不用担心，按我上面说的一般三天左右就可以恢复，之后最好能处理一下包皮，减少包皮炎反复，因为反复包皮炎可能造成瘢痕包茎以及包皮管狭窄等，甚至造成泌尿系的逆行性感染。如果上述措施三天无好转，就得来医院再看下了，挂号科室小儿泌尿外科如果没有就挂泌尿外科。