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马师洋
副主任医师
消化内科
西安交通大学第二附属医院
休息中
5.00分
月回答 25
2026年02月22日
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：胃长安丸
需要解答的问题：您好 马主任 我在国外看医生不太方便 我去年确诊中度脂肪肝 还有甲亢在服药第二年 甲亢控制的很好 确诊脂肪肝后 我就控制饮食 运动很少 瘦了大概10 kg 一直在定期查血 一月份的报告只有GGT稍微高了5个指标 其余都正常 昨晚上我吃了比较油腻的东西 开始胀气 胀气的时候右侧肋骨 是腋下侧腰上面 有个点就感觉被顶了 不算疼吧 但不舒服 随着打嗝会轻微疼下 睡觉起来好点 早上又吃了不怎么舒服 还喝了咖啡 又开始胀气到现在 我想问这个不舒服疼 是和脂肪肝有关系吗 会不会我肝脏疼？但我查了下肝脏位置不在侧面？我本人焦虑症很严重 害怕的很
大概在图片上那个位置在靠近后腰一点 有种胀顶的感觉 想排便也排不出来
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月22日
请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方
2026年02月22日
谢谢您的回复 缓解了我的焦虑哈哈 我以为我要得肝癌了，这边医生建议我在过几个月再复查脂肪肝 听起来像是肠胀气顶上来的 因为在侧面这个位置 他不是炖疼 基本不是疼 就像是岔气那种感觉 就是胀很顶 我做过24年四月做过胃肠镜 一切都正常 所以我在饮食上是要一直注意吗 已经很严格控糖了 有时候难避免出去吃饭会油腻 但这次主要就是胀气 很难受 我晚饭都没吃
2026年02月22日
如果体重下降过快，结肠可能会跑到肝脏和腹壁之间，这在医学上叫间位结肠，治疗上可以选择益生菌，减少气体产生，除了益生菌，也可以试试曲美布汀，或者阿尔维林，减轻不适感，但是如果症状不严重，也可以先复查肝脏，同时拍一个上腹部CT，这个比较客观准确，肝癌完全是不用担心，你都没有肝硬化的，几乎不可能肝癌
2026年02月22日
好的 谢谢您 主要就是胀气很严重 昨天到今天 一直肚子都是圆的 也排便不出来 我之前没有做过fibre liver scan， 我有必要去做一个吗 脂肪肝现在我也没有吃药就只能靠饮食和运动来控制吗
有必要做，这个是客观评价，以后可以对照，那么看来你需要用点益生菌和通便的药了，如果平时没有便秘，可以试试乳果糖，如果平时就慢性便秘，需要服用容积性或者渗透性泻药，比如聚乙二醇电解质散
TA的问答
症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好！一个月之前胸口不适，后背有点不适。然后做了心电图、心脏彩超、胸部ct没查出来什么。然后还是不舒服，怀疑是不是食道，前两天做了胃镜上面显示食道炎。给我开了药富马酸跟酒石酸。然后我感觉吃酒石酸有点迷迷糊糊的有点晕、飘，然后今天换了莫沙必利还是有点晕、飘。我是不是不适合吃胃动力的药，我这个胃镜情况能不能只吃富马酸或者加一个保护黏膜的药。医生我这个病严重吗，是不是返流引起的，这个胃镜食道显示白色液体是不是发炎啊。是不是我胸部不舒服的原因。
我是去年因为胃部糜烂吃了两个月泮托拉唑，就停药了。今年有点胃痛又吃了一个月的泮托拉唑，2周的伏诺拉生。最近大便偏稀有点粘稠，今天突然腹泻，拉了4-5次。昨天就吃的面条，也没吃啥不干净的，我担心会不会是什么艰难梭菌感染啊症状及患病时长：我最近没吃药或者补铁的药 也没吃什么动物内脏 我不是很喜欢吃肉 绿色的果蔬这两天也吃得少 就昨天7点左右吃了一个绿色的开心果味的冰激凌然后冰淇淋的蛋筒是黑色的。7点左右吃的 大便是10点左右拉的 拉出来的前面是黄色的 但是后面就变这种颜色了今天又拉了一次 看着这是这个颜色的 身体也没其他的症状
就医及用药情况：没吃药也没就医
需要解答的问题：
我这个需要上医院检查下吗？40岁男，6年糖尿病史，一直有服用药物治疗，总体平稳。一年前开始频繁有反胃呕吐感觉，尤其闻到油烟或吃油腻物更甚，半年左右医院有做肠胃镜检查，未发现异常，仅发现胃部一块红斑。然后开有一个疗程治疗幽门螺旋杆菌的药物。
目前呕吐感觉基本是绝大部分时间都存在，对食物没太大兴趣的感觉，影响到进食。若吃了吗丁啉后会舒服很多，但是持续时间不久。
目前每天吃二甲双胍、格列美脲，利格列汀，卡格列净，瑞舒伐他汀。
请问这种是什么情况，该怎么治疗。应注意什么
症状及患病时长：体检发现谷丙转氨酶偏高，实测66U/L，参考3-60U/L，体型偏胖，有熬夜的习惯
就医及用药情况：
需要解答的问题：
下周一要去复检，能否在短期内减少至正常值
